• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页>中文会议>医药卫生>中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术会议
中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术会议

中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术会议

  • 召开年：2014
  • 召开地：苏州
  • 出版时间： 2014-11

主办单位：中华医学会

会议文集：中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术会议论文集

会议论文

热门论文

全部论文

相关中文期刊

更多>>

相关外文期刊

更多>>

相关中文会议

更多>>

相关外文会议

更多>>

热门会议

更多>>

最新会议

更多>>

全选（0）
  • 摘要：潜艇因具有良好的隐蔽性、机动性和强大的攻击性而倍受各国海军高度重视.潜艇的数量不断增加、质量不断提高.但任何事物都具有两重性,潜艇可因碰撞、火灾、爆炸、进水、触礁、触雷、搁浅、反应堆故障、动力系统设备故障、高压系统故障等原因,造成事故,轻者影响作战或执勤任务的完成,重者可致艇毁人亡.因此,如何尽量避免潜艇事故的发生、竭力将事故可能造成的损失降至最低限度,特别是如何将仍然存活的艇员及时安全地援救出水是各国海军潜艇部队始终放在首位的重点研究课题.主要收集了1902-2009年间世界各主要发达国家所发生的重大潜水事故,对事故的原因和后果进行了归纳和总结,并对发达国家援潜救生装备的发展和最新动向作了简要综述。
  • 摘要：目的:从基因角度探讨急性一氧化碳中毒大鼠及中毒后高压氧治疗大鼠与正常大鼠的差异,为一氧化碳中毒的发病机制及高压氧治疗原理提供理论基础。rn 方法:采集正常对照组、急性CO中毒组和高压氧治疗组大鼠染毒7d新鲜脑组织各3个样本,于液氮中冷冻后研磨后各组3个脑组织等量混合,采用高通量转录组测序的方法检测3组大鼠脑组织转录的所有mRNA.通过测序reads与已有参考信息比对,获取3组样本间的基因差异表达。rn 结果:RNA-seq结果显示,CO中毒大鼠与正常对照组相比2个基因上调;高压氧治疗组与CO中毒组对比23个基因下调2个基因上调;高压氧组与正常对照组相比7个基因上调11个基因下调.且上述上调或者下调的基因主要与睡眠觉醒系统、氨基酸代谢和下丘脑分泌激素相关,涉及KEGG通路与多巴胺代谢相关。rn 结论:本研究结果提示急性CO中毒脑损伤的基因变化涉及下丘脑损伤、睡眠觉醒系统变化和氨基酸代谢异常,而高压氧可能是通过氧分压的升高激活细胞内的信号通路,从而调节激素分泌和氨基酸代谢治疗CO中毒相关的脑损伤。
  • 摘要：目的:高压氧(HB0)环境下的放疗和化疗起正面还是负面效应有争议,本文旨在探讨HB0联合胶质瘤化疗药ACNU治疗胶质瘤干祖细胞SU3移植瘤的疗效。rn 方法:将SU3移植于生长在独立送风系统小鼠笼内(IVC)的普通NC裸小鼠皮下,致瘤后取传代过程中的肿瘤组织接种于全身发绿色荧光的裸小鼠皮下,第3天把荷瘤鼠置于早先建立的无特殊病原体(SPF)的HBO-IVC装置内,每天一次每次1小时的HBO治疗,同时进行HBO治疗的还有正在按30mg/kg ACNU腹腔注射,每周一次,共3次的化疗组荷瘤鼠。rn 结果:在移植瘤质量(mg)变化并与对照比:ACNU+HBO=2252.86±1062.54(n=7,P=0.006);ACNU=1914.28±744.55(n=7,P=0.002);HBO=4680.00±2538.40(n=7,P=0.925);control=4760.83±1989.18(n=12).在移植瘤组织和分子病理方面:Control组的肿瘤组织坏死性出血灶十分普遍,出血区域旁边的肿瘤血管很多,血管内皮细胞增生活跃;HBO组这种情况不常见,而ACNU,ACNU+HBO没有见到新鲜出血,陈旧性出血也少,血管增生相对不活跃,并且TNF-α和CD10S的mRNA表达值较Control组明显低(P=0.028,P=0.008)。rn 结论:ACNU联合HBO治疗荷人胶质瘤荧光裸小鼠皮下移植瘤有明显的抑制肿瘤生长的作用.虽然单独HBO治疗抑制肿瘤生长的作用不明显,但没有促进肿瘤生长,因此采用HBO对恶性肿瘤患者进行康复治疗不该视作禁忌性措施,因为在康复机体其他缺氧性损害是公认有益的。
  • 摘要：目的:为了探讨高压氧治疗后CO中毒异常表达的基因,为HBO治疗CO中毒提供基因水平的依据。rn 方法:将Wistar大鼠染毒制成CO中毒模型,CO空气组暴露于空气中;COHBO组在CO暴露后,行HBO治疗.动物置于动物HBO舱内,关闭舱门,用纯氧洗舱,然后用15分钟纯氧加压至1.5ATA.稳压期间继续向舱内补充氧气,60分钟后,减压30分钟出舱,每天1次.14天后CO组大鼠出舱后和对照组大鼠即刻断头处死,取脑组织分离出海马组织,用Trizol法分别提取总mRNA,用琼脂糖凝胶电泳检测总RNA质量.预杂交后,标记探针,杂交,随后进行芯片扫描.芯片扫描与分析用ScanArray40OO扫描仪扫描芯片,GenePixPro3.0软件分析Cy3和Cy5 2种荧光信号的强度和比值.将cy5小于200的强度值以200取代.计算总数为n的有效基因(Selected=1,cy3、cy5值两者皆大于200或其一大于800.Ri=cy5/cy3在0.1～10之间)的Ri=cy5/cy3的自然对数值Ri'=In(Ri),算出Ri'的平均值R',均一化系数ND=EXP(R').将所有数据项的cy3标记强度乘上Normalize系数,得出调整后的cy3*.将所有cy3*小于200的强度值以200取代.本研究采用重复基因芯片的方法进行芯片假阳性率的控制,即分析的基因为两张芯片同时为阳性的基因,将只有一个有效数据的阳性基因或只有一个数据为阳性的基因,从总的阳性基因中剔除。rn 结果:1.总RNA抽提结果符合芯片杂交检验的要求,2.筛选出Ratio大于2或小于0.5的数据,在CO空气组、COHBO组中都出现差异表达的数据项,共13项.这些数据所代表的基因在与两种探针杂交时表现出较大的差异,且上下调趋势一致,程度相似。rn 结论:CO中毒HBO治疗后上调的基因有4条,下调的基因有9条;CO中毒后相关基因表达异常可持续至少2周以上。
  • 摘要：目的:通过临床研究及实验研究,观察高压氧治疗脑梗塞的作用,探讨高压氧治疗脑梗塞的独特造血干细胞动员活化及归巢机制。rn 方法:(1)以临床脑梗塞患者作为研究对象,将患者随机分为高压氧组、rHGF注射组及对照组,分别观察三组患者在接受治疗后,神经功能恢复的情况及外周血CD34+细胞绝对计数的变化情况.(2)制作大鼠脑梗塞模型60只,随机均分为4组,对照组、高压氧组(HBO组)、造血生长因子组(rHGF组)和高压氧联合造血生长因子组(HBO+rHGF组),分别接受相应处理后,观察外周血设门细胞中CD34+/Scal-1+细胞百分比,神经功能改善情况(NSS评分),脑梗死体积,脑组织病理变化,CD34+细胞浸润情况。rn 结果:(1)在治疗早期(1周后)三组患者的NIHSS评分并无明显差异,而在后期(3周后、4周后)rHGF组、HBO组患者的NIHSS评分与对照组相比有了明显的降低(P＜0.05).对照组患者的CD34+细胞绝对计数虽然出现了一定程度的升高,但升高的程度并没有统计学意义;rHGF组、HBO组患者的CD34+细胞绝对计数均出现了一个升高回落的过程,rHGF组患者CD34+细胞绝对计数在1周后升高到原来的4.26倍,HBO组患者CD34+细胞绝对计数在2周后升高到原来的3.58倍,升高的程度具有统计学意义(P＜0.05). (2)rHGF组、HBO组以及HBO+rHGF组与对照组相比,外周血设门细胞中CD34+/Scal-1+细胞百分比在1周后、2周后均有显著升高(P＜0.05),而4周后则无明显差异;rHGF组、HBO组以及HBO+rHGF组NSS评分在4周后显著高于对照组(P＜0.05);rHGF组、HBO组以及HBO+ rHGF组4周后脑梗死的体积与对照组相比显著减少(P＜0.05);rHGF组、HBO组以及HBO+rHGF组1周后梗死侧半球CD34+细胞表达浸润的情况优于对照组(P＜0.05)。rn 结论:经高压氧动员至外周血中的HSCs部分向脑内迁移,分化为神经干细胞、神经细胞,促进微血管的再生,改善脑梗死的预后。
  • 摘要：目的:探讨急性潜水潜压病高压氧综合治疗的应用,以及编制外潜水员急性减压病的预防。rn 方法:本项目时间从2006年8月至2011年4月,分为研究组和对照组.研究组186例,系编制外潜水员,根据发病情况及临床表现,应用相应的再加压及高压氧治疗方案进行诊治.对照组115例,系同期接受高气压保健治疗的编制内潜水员.根据患者愈后情况,对可能的发病因素及诊治措施提出分析,寻求相应控制对策。rn 结果:186例患者中,轻型88例(47.3％);中型40例(21.5％);重型58例(31.2％).采用海军医学研究所的3、5、7附加压力治疗方案进行再加压治疗.共治疗316例次,其中96例接受了2次以上加压治疗;有23例患者除加压治疗外,还配合5-40次高压氧治疗,另有8例给予输液、抗生素、激素、脱水剂等治疗.高压氧治疗采用0.20MPa(2.0ATA),吸纯氧1小时,中间吸空气5分钟,每天1次.疗效:痊愈168例(90.3％);好转18例(9.7％),没有无效病例.同期接受高气压保健治疗的编制内潜水员采用海军医学研究所的3附加压力方案进行高气压保健,未在此前的作业中发生减压病。rn 结论:编外潜水员的劳动健康有待加强,发生潜水减压病后,不应抱有侥幸心理,应及时来医院就治,高压氧综合治疗,预后良好.应建立与编制内潜水员相同的预防保健措施,切实防范潜水减压病的发生。
  • 摘要：目的:探讨高压氧治疗对运动发育落后婴幼儿睡眠的影响。rn 方法:511例脑损伤患儿根据年龄分为3组:＜?1岁组、1-4岁组及、＞4岁.用儿童睡眠障碍评估表中总睡眠评分修订指数评估高压氧治疗前、10次/20次高压氧治疗后患儿睡眠变化,同时观察高压氧治疗副作用。rn 结果:200例患儿数据反馈不全,余311例患儿纳入本研究,分别完成10-20次HBOT.其中174/311(55.9％)有睡眠问题.10次高压氧治疗后,总睡眠评分修订指数平均分数明显降低(p＜0.01).231/311例婴幼儿,10次HBOT治疗与20次HBOT后总睡眠评分修订指数平均分数差异没有统计学意义(P＞0.05).其中59例患儿在前5次治疗出现夜间睡眠不佳,＞4岁组中19例在HBOT15次后出现夜间兴奋现象.9/511在减压期间出现抽搐。rn 结论:高压氧治疗显著降低脑损伤患儿总睡眠评分修订指数,对脑损伤患儿是安全的治疗方法。
  • 摘要：目的:探讨高压氧对老年痴呆鼠(AD)的抗衰老作用。rn 方法:用D-半乳糖(150mgPkg)和亚硝酸钠(90mg/kg)联合制作老年痴呆小鼠模型,用Marri水迷宫试验以及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的测定评定模型是否成功及治疗前后的差异.将30只KM雄性小鼠随机分成3组:注射生理盐水对照组(A组,n=10)、模型组(B组,n=10)、造模后高压氧处理组(C组,n=10).实验结束眶后取血检测SOD、MDA、GSH-Px指标,各组小鼠取脑做组织切片(HE、刚果红染色),观察细胞形态变化。rn 结果:与B组比较,C组小鼠血清SOD及GSH-Px活性显著增高(P＜0.05)、MDA含量降低(P＜0.05),脑组织中神经细胞数量增多、淀粉样物质明显减少。rn 结论:高压氧治疗可以显著提高机体抗自由基损伤能力,具有抗衰老功能,对AD具有一定的治疗作用。
  • 摘要：目的:探讨高压氧结合早期显微手术在Hunt-HessⅣ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的作用及可能的机制。rn 方法:回顾性分析217例接受手术夹闭的Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的病历资料,按照手术时机及术后是否接受高压氧(HBO)治疗将患者分为早期手术+HBO组(A组)44例、早期手术组(B组)39例、延期手术+HBO组(C组)68例、延期手术组(D组)66例.比较手术时机及HBO对症状性脑血管痉挛发生率、死亡率及远期生活质量(KPS评分)的影响。rn 结果:各组一般情况经统计学分析无差异(P＞0.05).A组症状性脑血管痉挛发生率较C组、D组低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组死亡率较D组低,差异有统计学意义(P=0.0064);A组KPS评分优于B组、D组,差异有统计学意义(P＜0.05),C组KPS评分优于D组(P＜0.05),其余各组间症状性脑血管痉挛发生率、死亡率和KPS评分差异无统计学意义。rn 结论:早期手术结合术后HBO治疗可有效降低Hunt-HessⅣ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者症状性脑血管痉挛发生率并改善患者的临床预后。
  • 摘要：目的:探讨高压氧联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。rn 方法:选取2011年1月-2012年12月期间本院收治的120例高血压脑出血患者,随机将其分成对照组和观察组,每组患者各60例,两组患者均给予开颅手术、控制血压、降低颅内压以及高压氧等常规综合治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予小牛血去蛋白提取物注射液治疗.治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损评分、血液流变学指标、颅内压(ICP)、拉斯哥昏迷评分以及不良反应情况。rn 结果:对照组患者的临床治疗总有效率为63.3％,观察组患者的临床治疗总有效率为83.3％,观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗神经功能缺损评分以及格拉斯哥昏迷评分改善情况优于对照组患者(P＜0.05);治疗后观察组患者的全血黏度、红细胞压积和血小板聚集率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后第5天和第7天颅内压低于对照组患者(P＜0.05);两组患者均未见肝肾功能损伤等影响治疗的严重不良反应。rn 结论:高压氧联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血临床治疗效果显著,且能够明显改善患者的神经功能,安全副作用低,值得推广应用。
  • 摘要：目的:通过研究高压氧治疗急性CO中毒大鼠海马不同分区神经细胞凋亡情况,探讨HBO治疗急性CO中毒的应用及机理。rn 方法:利用雄性SD大鼠,建立急性CO中毒模型.应用免疫组织化学以及免疫荧光的方法,测定在1d、3d、7d、14d和21d,染毒以及治疗后Bcl-2、caspase-3、NeuN、BAX和MMP-9的表达水平的变化。rn 结果:海马CA3区神经细胞对急性CO中毒与HBO治疗比CA1和CA2区更加敏感;急性CO中毒后,海马各区神经细胞凋亡程度随1d、3d、7d、14d和21d时间延长而加重;BAX、caspase-3和Bcl-2等凋亡相关因子调节神经细胞凋亡的发生,其表达水平与MMP-9的变化趋势一致:在1d开始增多,3d达到最大值,7d开始减少,14d与21d与正常组类似,表达水平与神经细胞凋亡程度相互影响;HBO治疗能够减轻CO中毒后神经细胞凋亡发生,这种作用可能是通过抑制MMP-9以及凋亡相关蛋白caspase-3、BAX和Bcl-2等的表达,进而抑制神经细胞的凋亡而实现的.同时,HBO治疗7d时对急性CO中毒后海马神经细胞凋亡的治疗效果最明显。rn 结论:海马CA3区神经细胞对急性CO中毒及HBO治疗敏感;海马神经细胞凋亡可能与神经细胞表达MMP-9降解神经细胞周围的基质,表达BAX、caspase-3和Bcl-2等凋亡相关因子促进凋亡发生有关;HBO治疗可降低MMP-9以及BAX、caspase-3和Bel-2等凋亡因子的表达,抑制神经细胞的凋亡。
  • 摘要：神经康复是康复诊疗手段专科化的产物,主要是针对神经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗,采用物理、作业及语言治疗等康复方法,本文探讨高压氧联合功能性电刺激在神经损伤患者治疗中的应用,尤其是运动功能恢复中的应用，通过介绍高压氧作用原理、功能性电刺激作用原理，治疗结果表明在病人疾病发生后，尽早进行高压氧治疗后辅以功能性电刺激，可明显改善患者的运动功能。这可能与高压氧使大脑内毛细血管血氧增加，改善缺血半暗区的缺氧状态，促进侧支循环的生成，使神经细胞功能得以恢复;功能性电刺激作用瘫痪侧肢体，按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过募集作用使主动肌与拮抗肌恢复动态平衡有关。同时，无数次重复电刺激运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快最大限度实现功能重建。
  • 摘要：移动高压氧工作站是依托现有的医院信息系统(HIS)和高压氧信息化管理系统,实现高压氧治疗、护理工作的实时、量化管理的掌上移动工作站手持终端执行系统,通过对移动工作站系统的介绍，并分别从患者一览卡、信息采集、生命体征的实时采集等方面对移动工作站的功能进行了探讨，真正实现了对高压氧治疗的全过程跟踪,保证了患者信息及时录入,减少工作差错率,体现了无线网络医护管理系统的新理念，大大减少了高压氧治疗过程中的工作环节，减少了人力资源的浪费，系统适用于不同的管理模式、方便适用的统计功能、提供了易于使用的用户界面、提高了患者满意度。
  • 摘要：高压氧舱用新型改进型多参数监护仪,它包括传感器、信号处理系统、控制系统、显示系统、记录系统、报警系统和电源系统.显示系统的液晶屏背景等由LED灯带作光源,LED灯带由发光二极管和相关电路组成.该氧舱用新型改进型多参数监护仪采用特殊的LED灯带作为照明装置,LED灯带所需电压小于24V,蓄电池作为LED灯带的低压直流供电源,支持高压氧舱内多参数监护仪的安全使用.此照明装置的设计原理可为后续的高压氧舱内医疗仪器的研发提供帮助,为研发可在高压氧舱内使用的更先进的医疗仪器提供技术支持.其特征在于所述的LED灯带包含60个发光二级管,可以大大提高高压氧舱内医疗仪器使用的安全性。
  • 摘要：目的:探讨高压氧联合吞咽训练治疗脑外伤后吞咽障碍的疗效及意义。rn 方法:将脑外伤后所致的吞咽障碍患者153例,将其随机分为高压氧组、吞咽训练组及综合治疗组.3组患者均给予常规神经外科处理,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗,吞咽训练组则辅以吞咽训练,综合治疗组则辅以高压氧及吞咽训练;3组治疗前、后比较洼田氏饮水试验评分。rn 结果:治疗前各组患者洼田氏饮水试验评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05);经24d治疗后,发现各组患者上述指标均较治疗前明显改善(P＜0.05);且以综合治疗组的改善幅度尤为显著,吞咽训练组次之,各指标组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前、后比较洼田氏饮水试验评分明显改善(P＜0.01);综合治疗组疗效明显优于吞咽训练组和高压氧组(P＜0.05),吸入性肺炎发生率和医疗费用显著降低。rn 结论:高压氧治疗联合吞咽训练能显著改善病人的吞咽功能,有效减少并发症,改善营养状况,提高脑外伤病人的GCS指数和生存质量。
  • 摘要：目的:探讨高压氧治疗前部缺血性视神经病变的安全性和有效性。rn 方法:回顾性病例研究,回顾性分析2012年2月至2013年10月在本院住院的37例(41眼)前部缺性视神经病变的临床资料.所有患者均给予视力,眼底检查,眼底照相,视野,眼底血管荧光造影(FFA)及颈部血管彩超检查等,同时均行头颅CT或MRI等检查除外颅内占位及血管畸形,并排除青光眼等眼部疾病.其中对照组19例(20眼),给予血管扩张药物、营养神经药物,维生素类药物及激素冲击.治疗组18例(21眼),除采取对照组的治疗外,同时联合高压氧治疗,每日1次,10次一疗程,间隔2至3天,共2-3个疗程,平均为16次.观察随访3～12个月,平均6个月.用SPSS 13.0统计软件包分析,采用检验,以a=0.05为检验水准。rn 结果:1.疗效标准根据视力视野的变化分为显效、有效和无效.显效:视力提高2～4行或以上,视野由水平盲区恢复为水乎模糊区或基本恢复;有效:视力提高2行,视野有所恢复;无效:治疗后视力无提高或提高1行,视野无变化.2.治疗组18例(21眼)中,显效15眼(71.4％),有效3眼(14.3％),无效3眼(14.3％),总有效率(显效+有效)为85.7％.对照组19例(20眼),显效9眼(45.0％),有效3眼(15.0％),无效8眼(40％),总有效率为60％,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).3.并发症:治疗组中近视加深1例,治疗结束后逐渐恢复。rn 结论:高压氧是治疗前部缺血性视神经病变的安全有效的方法,联合高压氧的综合治疗可提高前部缺血性视神经病变的疗效。
  • 摘要：目的:观察高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)联合糖皮质激素(Glucocorticoid GC)对"难治性突发聋临床疗效。rn 方法:对本中心2010～2013年收治的发病一个月以上听力未恢复的突发性聋("难治性"耳聋)患者42名,给予HBO联合GC方案的治疗,另外以2004年2011年间我中心及我院全军耳鼻喉科中心收治的未采取联合治疗的"难治性"耳聋患者作为两组对照组,通过分析治疗有效率、治愈率和听力改善率对比联合治疗与单纯高压氧治疗(32名)及单纯糖皮质激素药物治疗(32名)对患者的疗效的差异。rn 结果:HBO联合GC组患者的治疗有效率(59.52％)和听力改善率(61.3±4.7％)明显高于单纯高压氧组(28.13％,43.6±5.5％)和单纯激素组(31.25％,56.4±4.1％)。rn 结论:高压氧联合糖皮质激素对"难治性"突发聋较单纯疗法效果好,在实施高压氧联合治疗的过程中需要对激素的不良反应加以监控。
  • 摘要：目的:探讨高压氧(HBO)配合药物或手术治疗不孕的疗效.方法:对25例不孕患者实施手术后或药物治疗期间实施HBO治疗.结果:25例患者中治疗时间最短1个疗程,最长5个疗程,平均3个疗程;治愈15例(60.0％),显效2例(8.0％),无效8例(33.0％);年龄小治疗效果更好.结论:HBOT配合药物或手术治疗不孕早期介入效果较好,2～3个疗程效果较好,＞3个疗程无效后则疗效不再明显。
  • 摘要：急性一氧化碳中毒(ACMP)重度可致昏迷、呼吸困难、脉搏加速、血压或高或低,严重可呼吸、心跳停止,迅即死亡.研究将本院高压氧(HBO)综合治疗1例严重ACMP致心脏骤停,经高压氧综合治疗30次后各项异常指标正常,无不适主诉及后遗症出现进行了详细分析.指出ACMP患者心脏中毒程度与血CO或COHB测定浓度、心电图改变包括QT间期、代谢性酸中毒的程度、TnT、Mb、CK-MB相关.如何防治ACMP所致的心肌损害是临床需关注的.因其临床症状隐匿,若未采取有效措施,会引起严重后果,甚至危及生命。
  • 摘要：目的:对高压氧综合治疗面神经炎的效果进行评价。rn 方法:将本院2013年7月-2014年1月期间所收治的87名面神经炎患者分为高压氧组和单纯药物组(对照组),这两组患者采用的治疗方法分别为高压氧综合治疗和单纯药物治疗.然后对最后的治疗效果进行统计分析,进行两组治疗效果的对比.其中采用的评价方法为改良后的Portman简易评分法,统计学方法在计量资料两样本均数组间比较采用的检验方式为t检验,计数资料组间比较采用x2检验。rn 结果:经过高压氧综合治疗的面神经炎患者Portmann评分以及治愈率均明显高于采用单纯药物治疗的患者。rn 结论:高压氧综合治疗能够有效改善面神经患者面神经缺血缺氧的状况,能够提升病灶区域的药物浓度,其疗效要明显优于单纯药物治疗。
  • 摘要：将外伤性皮肤溃疡86例,随机分为2组,A组为间歇性的高压氧治疗,B组为连续性高压氧治疗.观察皮肤溃疡的愈合时间、患者的住院天数及治疗费用等.通过对间歇性和连续性高压氧治疗皮肤慢性溃疡进行临床比较,探讨更加有效的临床治疗方法.结果表明间歇性高压氧治疗,皮肤溃疡的愈合时间缩短,患者的住院天数减少,治疗费用下降,与连续性高压氧治疗比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。
  • 摘要：目的:探究精密输液器使用对高压氧治疗中气管切开插管患者气道湿化的影响.方法:选择76例气管切开术后患者,所有患者均采用精密输液器进行气道湿化.然后观察76例患者在湿化治疗前和治疗第1、3、5和10天刺激性咳嗽、痰阻次数、吸痰量、吸痰次数等指标.结果:患者治疗后各项指标明显优于治疗前.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精密输液器的使用能达到理想的湿化效果,降低了患者的高气道反应,减少了对气道的刺激,并且操作简单,安全可靠,值得临床推广应用。
  • 摘要：以往高压氧在妇科临床的应用开展得较少.本文综述了近年来高压氧治疗在妇科围绝经期之骨质疏松、失眠、卵巢早衰及体外受精-胚胎移植的基础与临床研究,从文献结论可见,不论动物实验还是临床研究,结果均显示了高压氧对上述疾病治疗的肯定疗效,提示高压氧在妇科的应用有乐观的研究价值。
  • 摘要：目的:由于东西方社会在人群、经济、体制等方面的不同,高压氧临床应用方面的理解和操作也存在一些差异.本文旨在比较中美欧高压氧临床治疗策略的异同,推动临床医生正确认识高压氧,促进高压氧的合理应用。rn 方法:比较美国安泰医疗保险公司的高压氧临床治疗策略、欧洲高气压医学会共识、我国中华医学会高压氧医学分会推荐的高压氧治疗适应证以及北京市公费医疗、医疗保险关于"高压氧治疗"的报销范围中高压氧适应征及禁忌征的异同。rn 结果:中、美、欧在高压氧治疗的适应征相同点较多,但在中枢性缺血缺氧性疾病、一氧化碳中毒迟发性脑病、创伤性颅脑损伤的高压氧应用,观点存在分歧。rn 结论:本文全面比较分析中、美、欧高压氧适应征及禁忌征,为进一步研究以充分证实高压氧治疗的有效性及制定高压氧治疗最佳方案提供参考。
  • 摘要：今年国内氧舱发生火灾病人丧生,再一次将高压氧治疗的消防安全提到了日常日程上来,通过对国内外氧舱事故原因分析，指出高压氧舱治疗、消防安全有赖于设备标准化生产安装培训、医护人员管理及工作的标准化，并提出了二级或三级检查制度不得少:医生或技术人员是最后的安检员。多人氧舱内禁止采用一级供氧舱内排氧的吸氧方式(气切病人鼻导管、开放式老式头盔);面罩吸氧时，注意观察有无面罩漏气现象。多人氧舱内注意供排氧管路及各种接口的漏气，及时处理等消防安全防范措施。
  • 摘要：在介绍健康概念的基础上，通过对现代健康标准的解析，探讨了康复的定义和内涵，分析了康复医学的组成和实施的基本原则，指出康复医学在临床实践中的地位，为康复医学的研究提供了参考。
  • 摘要：目的:对比观察不同吸氧方法联合药物治疗突发性聋(SHL)疗效,探讨SHL治疗新模式。rn 方法:依据选定标准,挑选本中心2011年2月～2013年8月收治的SHL患者101例,随机分为A、B、C三组,均给予地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液治疗.A组联合0.20MPa高压氧治疗;B组联合0.16MPa高压氧治疗;C组联合0.10MPa(常压)面罩吸纯氧治疗.A、B组治疗期间出现耳闷加重、查鼓室声阻抗"C型曲线"患者9例,调整为低压舱吸氧治疗,压力(0.07Mpa),被定义为D组.A组剩余患者纳为A1组(34例),B组剩余患者纳为B1组(31例).所有患者均于治疗前、第14d查纯音测听和鼓室声阻抗.治疗疗程14d。rn 结果:A1、B1、C、D四组总有效率分别为82.4％、83.9％、59.3％、77.8％,治疗前后平均听阈(PTA)提高值分别为(43.7±17.4)dB、(46.3±21.2)dB、(28.1±12.3)dB、(4l.9±19.8)dB.总有效率比较,A1、B1、C三组有统计学差异(X2=6.218,P＜0.05),A1、B1、D三组差异无统计学意义(X2=0.876,P＞0.05);治疗前后PTA提高值比较,A1、B1组均高于C组,D组患者耳闷堵感症状减轻明显。rn 结论:高压氧联合地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液是治疗SHL的有效方法.0.16MPa高压氧治疗,疗效满意,经济成本低,更具优势;耳闷堵感症状明显时可调整为0.07MPa低压舱吸氧治疗。
  • 摘要：目的:探讨高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性和有效性。rn 方法:回顾性分析2012年10月至2014年2月在本院住院的42例(48眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床资料.所有患者均经过视力,眼底检查,黄斑光学相干断层扫描(OCT),眼底血管荧光造影(FFA)等检查确诊,并排除眼部其他疾病及全身疾病所致者.所有患者均未给予激光治疗.患者分为两组:对照组18例(21眼),治疗上给予肌苷片、维生素B、C、E及适量扩管药物等治疗;治疗组24例(27眼),除采取与对照组相同的治疗外,同时给予高压氧治疗,每日1次,10次一疗程,间隔2至3天,共10-30次,平均为16次.观察随访2～6个月,平均3个月。rn 结果:1疗效标准痊愈:症状完全消失,视力接近或恢复至发病前水平,眼底黄斑区水肿完全消退,中心凹光反射恢复正常.有效:症状明显好转,视力提高2行以上,眼底黄斑区水肿减轻及渗出明显吸收.无效:症状无好转,视力不提高或提高1行以下,眼底无变化.2.对照组18例(21眼)中:痊愈7眼(33.3％),有效8眼(38.1％),无效6眼(28.6％).总有效率71.4％.治疗组24例(27眼)中:痊愈18眼(66.7％),有效7眼(25.9％),无效2眼(7.4％).总有效率92.6％.总有效率两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).3,并发症:治疗组中,近视加深l例,晶状体损伤1例.高压氧治疗结束后均恢复或缓解。rn 结论:高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有助于视功能的恢复和缩短病程,是一种安全有效的方法.病程越短,治疗越早,疗效越好，为其临床应用提供了借鉴。
  • 摘要：目的:观察高压氧暴露对肾上腺素导致的大鼠内耳损伤、听力下降的影响,以及应激相关激素的改变情况,评价高压氧治疗对听力损害以及应激因素的影响。rn 方法:24只大鼠随机分为3组:空白对照组、肾上腺素组及肾上腺素+高压氧组.连续5d经中耳注入肾上腺素引起听力下降,空白对照组使用生理盐水.给药结束后高压氧组给予高压氧治疗1次/d,连续3次,其余组自然恢复3d.通过听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)检测大鼠听阈变化.实验结束处死动物,检测血清激素水平。rn 结果:中耳给予肾上腺素造成大鼠听阈升高,高压氧组大鼠最终听阈低于肾上腺素组.对照组皮质醇水平最低,高压氧治疗组次之,模型组最高。rn 结论:高压氧治疗减轻肾上腺素造成的大鼠听力损害,皮质醇含量与听力损害程度密切相关。
  • 摘要：目的:观察高压氧(HBO)综合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及抗复发情况,探讨高压氧抗溃疡性结肠炎复发的可能作用机制.方法:将70例溃疡性结肠炎患者随机分为两组:治疗组36例和对照组34例,治疗组即高压氧联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,对照组即单用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,共45天.结果:治疗组疗效高于对照组,复发率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:高压氧联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎疗效好,复发率低,其可能机制为:通过抑制T淋巴细胞亚群的过度增殖,改善T淋巴细胞亚群的比例失调,调衡细胞免疫状态,达到抑制溃疡性结肠炎复发的目的。
  • 摘要：目的:观察高压氧对频发短暂性脑缺血发作(TIA)的干预效果.方法:连续收集频发的TIA患者,随机分为治疗组和常规组,治疗组在常规组的治疗基础上采用高压氧治疗.结果:治疗组72h内及1w内TIA发作控制率分别为71.3％和91.1％,均高于常规组18.1％和50.5％,(P＜0.01).血浆黏度和纤维蛋白原较常规组明显降低(P＜0.01).结论:高压氧治疗频发TIA是一种安全有效的治疗措施,增加脑组织氧含量,改善脑循环,缓解脑缺氧缺血.可有效地阻止病情向深度发展。
  • 摘要：目的:研究高压氧预适应(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)对大鼠的脑缺血保护作用。rn 方法:利用健康成年雄性C57BL/6小鼠建立线栓法永久性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分成假手术对照组(Control+sham)、高压氧预适应假手术组(HBOP+sham)、MCAO对照组(Control+MCAO)、高压氧预适应MCAO组(HBOP+MCAO)4个组,并于MCAO建模后24h,观察各组神经功能损伤情况、梗塞灶大小;并将离体培养传代的星形胶质细胞随机分为:对照组(control)、高压氧预适应组(HBOP)、单纯缺氧组(OGD)、高压氧预适应缺氧组(HBOP+OGD),于预定时相点采用流式细胞仪检测细胞凋亡率。rn 结果:Control+MCAO组神经功能学评分(2.89±0.59)明显高于HBOP+MCAO组(2.33±0.44)(P＜0.05,n=6).HBOP+MCAO组24h脑缺血梗塞面积(44.08±8.46)％明显小于Control+MCAO组(63.00±5.25)％(P＜0.05,n=6).HBOP+OGD组细胞24h凋亡率(13.80±0.42)％及48h凋亡率(31.94±0.26)％均低于OGD组,分别为(20.60±0.54)％及(43.64±0.15)％,P＜0.05。rn 结论:HBOP能明显降低小鼠永久性MCAO模型的神经功能学评分,缩小梗塞灶体积,提高脑星形胶质细胞对缺氧缺糖的耐受力,减少细胞凋亡,具有明确的脑缺氧保护作用。
  • 摘要：帕金森病(PD)病因未明、慢性且进行性加重,是中老年常见致残疾患之一.本文就近几年来HBO在PD辅助治疗中的实验研究及临床应用进展作了详细分析，认为HBO对PD是一种行之有效的、安全可靠的辅助治疗手段，为PD的临床治疗提供了新的思路和途径。为了尽可能消除PD的病因或减慢疾病的发展，建议临床上一旦确诊PD，在排除HBO治疗禁忌症(如活动性出血、未经处理的气胸及恶性肿瘤等)后，宜尽早应用HBO联合药物综合治疗，只要治疗时机选择适当，均可达到较好的治疗效果。
  • 摘要：通过对高压氧医学在四川省的发展及现状的分析，研究了制约四川省发展高压氧学科的两大原因，提高高压氧医学要将高压氧设置为独立的有病房的临床科室后，能提高高压氧治疗的经济效益并产生良好的社会效益,并指出高压氧医学会制定的高压氧适应症远远多于欧美发达国家，而有循证医学证据的适应症却不是很多，这让相关专业的临床医生对高压氧的疗效持怀疑态度，因此在该领域需要更多的临床试验来证实高压氧的疗效。
  • 摘要：颅脑损伤大多数是外(暴)力直接打击头部或间接作用在头部,约40-50％都发生颅骨骨折.通过对颅脑损伤临床症状的介绍，分析了其治疗原则和常规治疗方法，重点研究了高压氧疗法的治疗机理，指出高压氧治疗应越早越好，在72小时血管水肿前，效果更好。但临床上基本都是超过72小时以后才实施高压氧治疗，所以应加大宣传力度，提高治愈率。半球损伤疗效最好，脑干、颅底、脑神经损害疗效差。高压氧治疗颅脑损伤及脑复苏是有效的，特别对减轻脑水肿、降低颅内压、改善氧弥散半径、促进脑组织恢复效果明显。患者的预后取决于救治时间、受伤部位和专业化治疗水平。
  • 摘要：高压氧应用于临床上的各种疾病,已知可提高组织含氧量,解决缺氧水肿之问题,进而改善新陈代谢,促进受伤或病变组织之愈合.近年来由于生化及分子生物学的进步,对于高压氧之治疗机制有更多的了解,也奠定其在临床应用更坚实的基础,包括抑制发炎反应物质如2 integrin,CD11,CD18,ICAM等，解除缺血-再灌流伤害，抑制有害之发炎反应物质(如TNF-a,IL-1,IL-6及PGE2的表现)，刺激有益之抗发炎反应物质(如IL-10)，阻止许多疾病的持续性恶性变化，促进中性白血球之杀菌功能增加病患的抵抗疾病的能力，为高压氧用于疾病的治疗提供了借鉴。
  • 摘要：目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合辛伐他汀治疗对脑出血患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响及其疗效。rn 方法:将92例患者按患者意愿随机分成三组,HBO组30例,辛伐他汀组32例,HBO+辛伐他汀组30例,3组脑出血患者在常规治疗的基础上,HBO组单用HBO治疗,辛伐他汀组单用辛伐他汀,HBO+辛伐他汀组上述两种方法联合使用,分别于治疗前、治疗15d、治疗30d检测血清IL-1β含量,同时记录各阶段神经功能缺损评分和Barthel指数(BI)评分.另选31例健康体检者作为正常对照组。rn 结果:脑出血患者血清IL-1β较正常值明显升高(P＜0.05),HBO组、辛伐他汀组、HBO+辛伐他汀组治疗后,血清IL-1β均有下降,但HBO+辛伐他汀组下降更为明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);HBO组、辛伐他汀组、HBO+辛伐他汀组神经功能缺损评分较治疗前均有下降,但HBO+辛伐他汀组下降明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05); BI评分三组间比较,以HBO+辛伐他汀组上升明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。rn 结论:HBO+辛伐他汀联合治疗脑出血,有协同和增强作用,能显著降低脑出血患者血清中IL-1β含量,使神经功能及日常生活活动能力恢复明显。
  • 摘要：目的:探讨高原人体体力负荷前、后能量代谢的变化以及高压氧预处理的干预作用。rn 方法:随机选取由平原入伍进驻到海拔3800m高原地区6～24个月的健康男性战士6名,分别在高压氧预处理前、高压氧预处理5d和7d后测定其体力负荷前、后血葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶和Na+-K+-ATP酶活力水平.受试者体力负荷的方式为:踏阶运动5min,25次/min,阶高30cm,用节拍器控制踏阶节奏和计时,属中等偏重强度的体力劳动。rn 结果:经高压氧预处理后,受试对象体力负荷后的血葡萄糖较预处理前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0,05或P＜0.01);体力负荷后的乳酸和乳酸脱氢酶较预处理前显著降低,差异具有统计学意义(均P＜0.01);体力负荷后的Na+-K+-ATP酶活力较预处理前明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。rn 结论:高压氧预处理可明显改善高原战士体力负荷时的能量代谢,加速糖原分解增加血葡萄糖含量,同时减少体力负荷后的血乳酸堆积,降低乳酸脱氢酶和Na+-K+-ATP酶活力,使肌肉具有更高的氧利用效率,从而达到减轻疲劳和提高劳动效率的目的。
  • 摘要：目的:探讨高压氧干预脊髓损伤大鼠脊髓组织炎症因子TLR4/NF-κB变化,减轻继发脊髓损伤。rn 方法:成年健康SD大鼠,按随机化表法分为假手术对照组、假手术对照+高压氧组、脊髓损伤组、脊髓损伤+高压氧组四个实验组,再随机分为1d、2d、3d、7d、14d五个亚组,每亚组6只.在大鼠脊髓损伤后不同时间点,使用BBB评分观察后肢功能恢复,采用荧光定量PCR、Western Blot、免疫组化法、ELISA法,测定脊髓组织TLR4、NF-κB等表达。rn 结果:脊髓损伤后损伤组织TLR4的mRNA及蛋白表达明显增加,损伤组织NF-κB含量明显增高,具有显著性差异(P＜0.01);高压氧干预后,NF-κB含量下降,TLR4 mRNA及蛋白表达降低,在3d、7d和14d时具有显著性差异(P＜0.05);TLR4的mRNA和蛋白表达强度具有显著正相关(P＜0.01),HMGB1与NF-κB含量具有显著正相关性(P＜0.01),TLR4蛋白与NF-κB含量具有显著正相关(P＜0.01); BBB评分与HMGB1含量、TLR4蛋白、NF-κB含量呈负相关性,高压氧干预后,BBB评分在7d、14d明显改善,具有显著性差异(P＜0.05)。rn 结论:高压氧降低HMGB1、TLR4、NF-κB在炎症信号通路中的表达,减轻继发性脊髓损伤。
  • 摘要：目的:缺氧是实体肿瘤的普遍现象,而且与放化疗的效果、肿瘤的复发和转移密切相关.高压氧治疗可以提高组织氧分压和氧含量,进而抑制肿瘤对放化疗的抵抗、复发和转移.目前,索拉非尼作为肝癌靶向治疗的一线药物,只对一小部分的肝癌病人有疗效,而且会导致组织缺氧.本课题的目的在于研究高压氧联合索拉非尼对肝癌细胞的影响。rn 方法:将肝癌细胞系(BEL-7402和SK-Hep1)分别给予高压氧(2个绝对大气压,每天80分钟)或者是索拉非尼或顺铂的处理.在不同时间节点测取数据,观察实验对细胞的生长、集落形成、凋亡,以及细胞周期、细胞迁移的影响.最后,从肝癌细胞中提取出miRNA,通过qRT-PCR(定量实时聚合酶链反应)验证miRNA阵列。rn 结果:尽管单独给予高压氧、索拉非尼或是顺铂处理,都能够抑制肝癌细胞的生长.但是高压氧联合索拉非尼或是顺铂处理肝癌细胞,对肝癌细胞产生了更为显著的协同生长抑制作用(主要体现在细胞增殖和集落形成上).同样地,还观察到高压氧联合索拉非尼对肝癌细胞有诱导细胞凋亡的协同作用.高压氧可以诱导肝癌细胞系SK-Hep1的G1期阻滞,未能诱导肝癌细胞系BEL-7402的G1期阻滞.而索拉非尼可以增强肝癌细胞系BEL-7402的细胞周期阻滞.然而,高压氧对肝癌细胞的迁移无明显影响,但microRNA阵列分析显示:经过高压氧处理的肝癌细胞与空白对照组相比较,其microRNA表达谱显著不同。rn 结论:首次发现高压氧联合索拉非尼可以对肝癌细胞产生协同生长抑制作用,且可加速肝癌细胞凋亡.这个发现也许为高压氧联合索拉非尼应用于治疗肝癌患者提供了潜在的新思路.此外,还发现高压氧可明显改变肝癌细胞的microRNA表达。
  • 摘要：目的:探讨不同时间窗的高压氧(HBO)治疗对脊髓损伤(SCI)大鼠神经功能保护及抑制神经细胞凋亡的影响,从而对时间窗进行优化选择。rn 方法:将120只健康、封闭群SD大鼠随机分为假手术组、SCI组、HBO治疗组(含HBO-2h、HBO-8h、HBO-12h、HBO-24h、HBO-48h、HBO-72h、HBO-1W和HBO-2W共8个亚组,分别在相应时间点开始HBO治疗).大鼠脊髓不完全损伤模型采用改良Alien's打击法建立.接受7次HBO治疗后,采用动物神经运动功能BBB评分评价大鼠SCI的恢复程度;采用实时荧光定量PCR方法检测基因Bak、Bcl-2、Casp3、TNFR2、C-fos和NOS2基因mRNA的相对表达量;采用免疫组化方法检测基因Bak、Bcl-2、Casp3、TNFR2、C-fos和NOS2基因蛋白的表达量变化。rn 结果:1.与SCI组相比,假手术组和HBO-12H组BBB评分值非常显著(P＜0.01),HBO-48H组和HBO-72H组BBB评分值显著(P＜0.05);2.与假手术组相比,SCI组中Bcl-2的mRNA相对表达量无显著变化,SCI组中Bak、Casp3和C-fos的mRNA相对表达量显著上调(P＜0.01),SCI组中TNFR2和NOS2的mRNA相对表达量显著上调(P＜0.05);与SCI组相比,Casp3、TNFR2、C-fos和NOS2在HBO-48H组mRNA表达量显著下调(P＜0.05); bak基因分别在HBO-12H组、HBO-48H组mRNA表达量显著下调(P＜0.05);3.免疫组化实验表明,Bak基因的蛋白表达水平在HBO-12H组、HBO-48H组有明显减少;Casp3、TNFR2、C-fos和NOS2基因的蛋白表达水平在HBO-48H组有明显减少。rn 结论:综合大鼠BBB运动能力评分及Bak、Bcl-2、Casp3、TNFR2、C-fos、NOS2基因的mRNA和蛋白表达量的变化,在SCI后12H和48H进行HBO治疗效果明显,其中48H最佳。
  • 摘要：目的:建立脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠模型,探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对SCI大鼠NALP3炎性体表达的影响,为SCI损伤及修复机制研究奠定基础。rn 方法:成年SD大鼠120只,体重250g～300g,随机分为四组:SCI组,使用NYU脊髓损伤专用撞击器,以25gcm致伤能量损伤大鼠T10脊髓节段;SCI+HBO治疗组,SCI造模后辅助以HBO治疗;假手术对照组,仅打开T10节段椎板,显露脊髓,不造成SCI;假手术对照+HBO治疗组;各组分别于术后12h,1d,3d,7d和14d处死,取脊髓损伤节段组织检查NALP3炎性体的表达。rn 结果:RT PCR结果显示高压氧治疗可降低大鼠脊髓损伤组织的NALP3、ASC、caspase-1的mRNA表达水平;Western-Blot结果显示高压氧治疗可降低脊髓损伤组织的NALP3、ASC、capase-1蛋白的表达。rn 结论:高压氧治疗可降低大鼠脊髓损伤组织的NALP3、ASC、caspase-1的mRNA和蛋白的表达水平,通过抑制NALP3炎性体的激活而减轻脊髓继发性损伤,保护损伤区周围残存的神经细胞。
  • 摘要：目的:探讨高压氧治疗原发性脑干出血的临床疗效.方法:分析本科25例住院进行高压氧治疗的脑干出血患者的临床资料,比较治疗前后GCS评分变化,并于发病后6个月采用GOS量表进行预后评定.结果:25例患者经HBO治疗后GCS评分明显改善;GOS预后评定死亡2例(8％),植物状态6例(24％),重残8例(32％),轻残7例(28％),恢复良好2例(8％).结论:高压氧是临床治疗脑干出血的一种有效方法。
  • 摘要：本文旨在介绍一种实用新型医用高压氧晶体液及其制备装置(ZL201420000224.8)的发明,主要是简述这项发明的目的、设计思维理论依据、应用范围等.医用高压氧晶体液及其制备装置的发明,不仅是开辟循环径路供氧途径,更重要的是高效、急速、及时供氧和安全性;这项发明克服了现有技术的不足和技术缺陷;更突出的是这种医用高压氧晶体液及其制备装置可以进行产业化生产,广为使用,无需在急救现场配制,极大地提高了急救的效率和效果。
  • 摘要：目的:探讨超早期高压氧(HBO)治疗对脊髓完全横断损伤大鼠股骨降钙素基因相关肽及骨代谢的影响。rn 方法:75只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(CSCT)及高压氧组(HBO),其中高压氧组分为3小时组(HBO1)及12小时组(HBO2).Sham组仅行椎板切除术,其它3组均行T10水平脊髓完全横向切断术.术后6周末,左股骨降钙素基因相关肽免疫组化染色观察,ELISA检测大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP),血清骨钙素(sOC),血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX),尿脱氧吡啶啉(DPD)浓度,并行统计学分析。rn 结果:术后6周,CSCT组、HBO1组及HBO2组股骨降钙素基因相关肽阳性细胞数均较Sham组明显减少,而血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP),血清骨钙素(sOC),血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX),尿脱氧吡啶啉(DPD)均较Sham组明显增高(P＜0.05-0.01);HBO1组股骨降钙素基因相关肽阳性细胞数,血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP),血清骨钙素(sOC)均较HBO2组及CSCT组明显增高,而血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX),尿脱氧吡啶啉(DPD)较HBO2组及CSCT组明显下降(P＜0.05)。rn 结论:超早期高压氧治疗可能通过促进脊髓后角感觉神经元降钙素基因相关肽的合成,改善骨代谢,促进骨形成,抑制骨吸收。
  • 摘要：目的:高压氧对脑出血大鼠脑内血管新生ECM相关分子的影响机理。rn 方法:采用四种评分方法观察高压氧下脑出血模型大鼠行为学表现;采用FITC-dextran灌注结合激光共聚焦显微镜观察脑损伤区微血管构筑及血流灌注情况;采用免疫组化方法及Western blot技术检测高压氧下脑出血损伤区ECM相关分子collagen、MMP、integrin时空分布及蛋白表达。rn 结果:高压氧组行为学评分与脑出血组比较差异在14d、21d和28d均有显著统计学意义(P＜0.01);高压氧组7天时损伤脑组织即可见大量新生微血管,至14天达到高峰,血管分布形态规整,与脑出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高压氧组PCNA标记的vWF阳性血管在4天起即较脑出血组明显增多,两组比较在7d、14d、21d、28d差异有统计学意义(P＜0.05);高压氧组及脑出血组大鼠4天后脑内血肿周围即出现Collagen、MMP和integrin阳性血管,高压氧组阳性血管增多较脑出血组更为明显;高压氧组Collagen、MMP和integrin蛋白表达均较脑出血组明显增高(P＜0.05)。rn 结论:高压氧治疗可以促进ECM功能相关分子collagen、MMPs、integrins的表达,促进血肿周围大量形成血管样结构和微血管,改善脑组织缺血缺氧,促进受损神经功能恢复,纠正脑出血损伤行为学改变。
  • 摘要：目的:观察稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的细胞免疫水平及高压氧(HBO)治疗对稳定期COPD患者细胞免疫功能的影响。rn 方法:随机选择稳定期COPD患者167例,其中86例为治疗组,81例为对照组,吸入噻托溴胺雾化溶液,另选33例正常健康人群为对照组.采用改良的ABC法检测各观察组的细胞免疫指标,同时检测血气、肺功能,HBO治疗一个疗程(12次)后再检测上述指标并进行对比研究分析。rn 结果:HBO治疗组及药物吸入对照组与正常组相比较细胞免疫指标均有不同程度的降低(P＜0.001),治疗组经HBO治疗后,患者细胞免疫各项指标均有显著提高(P＜o.01),同时纠正了缺氧和CO2潴留(P＜0.01),提高了肺功能。rn 结论:稳定期COPD患者的细胞免疫水平均有不同程度的降低,HBO治疗能明显提高稳定期COPD患者的细胞免疫功能,同时能纠正缺氧和CO2潴留以及提高患者肺功能(P＜0.01)。
  • 摘要：目的:评价国内重要文献数据库的资料中依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效及预防一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)的效果。rn 方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普数据库公开发表的的依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒的随机对照实验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行分析。rn 结果:共纳入32项RCT,合计2794例患者.Meta分析结果显示:(1)同质性检验:疗效,X2=5.84,一氧化碳中毒迟发脑病发生率,X2=11.49,P值均大于0.10,均具有同质性,可以分别合并结果.(2)临床有效率的合并效应量:OR=5.03,95％CI(3.69,6.86),P＜0.01;一氧化碳中毒迟发脑病发生率的合并效应量:OR=0.25,95％CI(0.20,0.33),P＜0.01。rn 结论:依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效较好,并且可以显著降低一氧化碳中毒迟发脑病的发生。
  • 摘要：目的:评价中文期刊发表的高压氧医学系统综述/Meta-分析的质量。rn 方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,鉴定所有高压氧医学的系统综述(系统评价)或Meta-分析报告,按照国际Meta-分析报告标准QUOROM声明中的18项条目及相关信息提取资料,评价指标主要包括有无具体目的、资料来源、资料提取方法、纳入研究的质量评价、定量资料综合等。rn 结果:鉴定了共48篇高压氧医学系统综述文章,排除重复发表和不符合纳入标准的30篇,最终纳入18篇进行质量评价,涉及13种疾病.大多数系统综述以随机对照试验为纳入研究,描述了资料来源;而10篇检索的资料库不全面,对资料提取和分析的方法描述过于简单,10篇(56％)评价了纳入研究的质量.4篇综述采用流程图表示研究的选择、纳入与排除过程。rn 结论:能够达到国际标准的高质量高压氧医学系统综述/Meta-分析很少,其方法学描述不足,难以得到重复,研究者尚需要严格的方法学培训。
  • 摘要：目的:探讨气管切开患者单人纯氧舱高压氧治疗的护理对策和操作要点,保证高压氧治疗的安全性.方法:严格入选1003例气管切开患者行单人纯氧舱治疗及相应的护理,如病人的选择、进舱前3的准备、治疗过程中严密巡视、保持舱内湿度、预防舱内交叉感染.结果:本院单人纯氧舱治疗1003例气管切开患者均取得了满意的治疗效果,未出现一例因护理操作问题导致高压氧治疗意外事件发生.结论:该护理对策为气管切开病人单人纯氧舱内高压氧治疗安全提供了可靠的保证。
  • 摘要：目的:分析心肺复苏后意识障碍患者脑干听诱发电位检查与预后的相关性,为预后判断提供参考.方法:回顾2003年至2013年本科应用高压氧综合治疗心肺复苏术后意识障碍患32例,行脑干听诱发电位检查,并评估半年后预后,分析半年后治疗效果、脑干听诱发电位检查与预后的相关性.结果:患者清醒率为25％,非心源性病因治疗效果明显优于心源性病因,BAEP分级Ⅰ级患者的预后明显优于Ⅱ、Ⅲ级患者.结论:BAEP分级对心肺复苏后意识障碍患者预后评估具有参考价值,值得在临床实践中应用。
  • 摘要：目的:探讨高压氧治疗先天性脊柱侧弯(CS)矫形术并脊髓损伤(SCI)的效果。rn 方法:回顾性分析本院2010年10月～2014年2月收治的11例CS矫形术并SCI患儿的年龄、性别、术前是否存在SCI、术后开始高压氧(HBO)治疗的时间、HBO治疗的次数、HBO治疗前后的ASIA评级和预后转归情况。rn 结果:11例患儿均接受了手术治疗.4例术前存在SCI的患儿分别在术后第6～27天开始HBO治疗,平均15.5天,HBO次数为20～30次,平均23.7次.HBO治疗结束时,患儿运功功能恢复较差,按美国脊髓损伤协会(ASIA)评级,2例提高1级,另2例无明显恢复.7例术前脊髓功能正常的患儿开始HBO治疗的时间分别在术后第3～7天,平均5.3天.HBO次数为7～50次,平均25.8次,HBO治疗结束时,患儿运动功能恢复良好,ASIA评级提高1～3级.随访平均20.6月,最长42月,11例大小便均恢复正常;4例术前存在SCI者生存情况堪忧;术前脊髓功能正常患儿中,6例恢复上学/园,1例失访。rn 结论:CS矫形手术应在发生严重畸形、出现脊髓功能损害之前早期进行;对于手术造成的SCI,早期联合HBO治疗可能是有效的手段。
  • 摘要：目的:复苏后脑损伤是导致心脏骤停患者死亡及残疾的重要原因.由于能量代谢的特点,脑组织对缺血缺氧性损害特别敏感.本研究的目的是:探讨在复苏早期阶段应用参附注射液能否改善脑能量代谢并减轻复苏后脑损伤。rn 方法:34头五指山小型猪随机分为参附注射液组(n=12)、盐水对照组(n=12)及假手术组(n=10).应用程序电刺激法制作室颤8分钟心脏骤停模型.自主循环恢复15分钟后,参附注射液组给予参附注射液(0.2ml/min)持续静脉泵人,直至复苏后6小时;盐水对照组给予相同剂量的生理盐水代替.存活动物分别于复苏后24小时及48小时应用脑性能等级量表评价神经功能,并应用18F-FDG PET/CT检测脑组织葡萄糖摄取,测定标准化摄取值.复苏后48小时处死动物并留取脑额叶组织标本,分离线粒体后检测线粒体呼吸功能及线粒体膜电位,并在电镜下观察脑组织超微结构改变。rn 结果:①.参附注射液组48小时生存率(81.8％)与盐水对照组(83.3％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但参附注射液组动物神经功能明显改善(P＜0.05).②.18F-FDG PET/CT检测发现,与假手术组比较,盐水对照组动物复苏后24小时脑顶叶、额叶、小脑及脑干组织葡萄糖摄取(SUV值)均明显下降(P＜0.01),参附注射液组动物脑组织葡萄糖摄取较盐水对照组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01)).③.复苏后48小时,小脑及脑干组织葡萄糖摄取三组间差异无统计学意义(P＞0.05);但盐水对照组顶叶及额叶组织葡萄糖摄取仍明显低于假手术组(P＜0.01)),参附注射液组可改善顶叶及额叶组织的葡萄糖摄取(P＜0.05)).④.复苏后48小时,参附注射液组动物线粒体呼吸功能(3态呼吸速率,呼吸控制指数,磷氧比值)及线粒体膜电位均较盐水对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).⑤.电镜下观察脑组织超微结构,可发现参附注射液组脑线粒体损伤轻于盐水对照组.⑥.参附注射液还可提高心博出量、平均动脉压和动脉血pH,降低动脉血乳酸水平(P＜0.05或P＜0.01)。rn 结论:复苏后早期阶段应用参附注射液可改善脑组织葡萄糖摄取,减轻脑线粒体呼吸功能障碍及稳定线粒体膜电位,从而保护脑能量代谢,减轻复苏后脑损伤。
  • 摘要：通过对一例因肥厚梗阻性心肌病心脏功能衰竭在外院进行心脏移植手术患者发生缺血缺氧性脑病,给予活血改善循环等相应治疗后患者症状无明显好转,对其进行高压氧治疗，指出高压氧治疗在缺氧性脑病脑复苏过程中有着药物及其他物理治疗不可替代的效果。对于缺氧性脑病患者早期生命体征基本平稳情况下，即使是过去认为是高压氧禁区的心脏术后患者在舱内监护及呼吸机药物等相关治疗措施支持下，尽快进行高压氧治疗会大大提升患者的预后。
  • 摘要：目的:探讨高压氧治疗过程中出现的意外情况及处理对策.方法:回顾性分析本科从2009年10月2013年7月以来发生的4例意外,分析其发生的原因并探讨处理对策.结果:脑梗塞、前交通动脉瘤夹闭术后、脑膜瘤切除术后及颅骨修补术后各1例病人在高压氧治疗中出现意外,所有病人经过及时正确的处理后,均无不良后果出现.结论:采取正确的处理措施、制定并落实完善的防范措施及规章制度是避免意外发生的必要手段，高压氧由于氧舱设备的限制，当病人出现意外时，可能会失去最佳的抢救时间，因此，治疗前应该严格掌握禁忌症、适应症，按照规章制度执行，出现情况及时处理，将各种风险降到最低。
  • 摘要：目的:观察高压氧治疗对后循环缺血脑梗死的疗效.方法:排除后循环缺血中TIA病例的80例脑梗死病例,随机分为40例治疗组和40例对照组.对照组采用常规(抗凝、降纤、抗血小板、保护脑细胞等)治疗,治疗组在对照组基础上采用高压氧治疗20次,每日1次.疗程结束后对两组病例进行临床神经功能缺损评分对比.结果:治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率62.5％,两组总有效率比较差异有显著性意义(P＞0.05).结论:联合高压氧治疗可提高后循环缺血脑梗死的疗效。
  • 摘要：目的:观察高压氧治疗对颅脑外伤患者GCS评分改善的作用,为探讨高压氧介入时间在TBI患者康复治疗的作用提供临床依据。rn 方法:中重型颅脑外伤患者123例,分为对照组24例、康复1组(1组,TBI＜15天)39例、康复2组(2组,15天≤TBI≤30天)38例、康复3组(3组,TBI＞30天)22例,各组都给予药物治疗和康复措施,康复各组在前述基础上行高压氧治疗共40次,以治疗当天和治疗第30天、60天GCS评分进行疗效评价。rn 结果:各组内TBI患者在治疗第30、60天的GCS评分都有差异(P＜0.01);各组间与时间之间有交互作用。rn 结论:颅脑外伤患者高压氧不同时间介入对GCS评分有不同程度的改善作用。
  • 摘要：学科的发展取决于学科带头的思维.同样高压氧医学的发展与医务人员对高压氧的思维有关.通过对医学思维涉及内容包括思维定势、思维格局和思维唯美的详细分析，介绍了笔者在高压氧疗法在临床应用中注重设想与创新，为高压氧疗法的研究提供了借鉴。
  • 摘要：目的:探索近年来应用高压氧治疗缺血缺氧性脑损伤对神经干细胞影响的新进展。rn 方法:通过复习各大数据库近年来关于应用高压氧治疗缺血缺氧性脑损伤对神经干细胞影响的文献,进行综合分析归纳、总结。rn 结果:研究表明,高压氧通过发生区五溴脱氧尿苷(BrdU)阳性细胞和巢蛋白(nestin)的表达,减少植入细胞凋亡;改善损伤区脑组织的局部微环境、减少炎性因子的产生;生长相关蛋白43mRNA的表达,并以BrdU免疫组化和苏木精-伊红染色行梗死处组织学检查以证实HBO作用下BMSC移植能更好地在损伤部位存活、增殖分化与迁移,促进脑梗死后大鼠神经功能的恢复。rn 结论:神经系统在缺血损伤后自我恢复能力有限,进展较慢,并且神经于细胞的增殖、分化和迁移是一个非常复杂的过程,有诸多因素相互作用,HBO治疗缺血缺氧性脑损伤,可能是通过对局部微环境和细胞因子的调控,促进神经干细胞的增殖、迁移和分化,从而有利于脑组织的修复和神经功能的恢复,但具体的机制目前尚不清楚,仍需进一步的系统研究。
  • 摘要：一百多年来,潜水医学、航空医学专业人士一直尝试对减压病严重程度进行准确的分析、分级、评估和预判,但从结果来看,获得临床医生和特种医学专业人士普遍认可的、符合循证医学要求的评分系统至今尚未出现.本文对减压病严重程度评估系统研究过程中出现过的、有代表性的数种评分/评估系统进行全面综述,指出就目前的减压病分级评价体系来说，参考国际先进的循证医学理念，借鉴成熟计算机数据库技术，依据中国减压病患者疾病谱、流行病学分布特征建立适宜中国减压病患者的全面、可操作性强的评价体系将是以后高压氧科医师、水下作业保障人员工作的热点，同时也是缩小我国潜水事业与国际先进理念差距的必经阶段，一定程度上决定着我国潜水事业未来发展的关键布局。
  • 摘要：伤口愈合是机体组织对损伤刺激的生理反应,包括止血、炎症、增殖和重新塑型四个阶段.各种因素导致经久不愈的伤口,称为难治性伤口、不愈合伤口或慢性伤口.在分析氧在伤口愈合中的作用的基础上，探讨了高压氧治疗难治性伤口的机制以及其在糖尿病足中的应用，难治性伤口的病因繁多、病理机制复杂、治疗方法众多，强调综合治疗;而HBO作为多种治疗方法中的一种，已被临床应用，取得了一定的社会效益和经济效益。
  • 摘要：目前我国医用空气加压舱装备不能满足现代化技术的要求.在本文中工艺应用了新工艺，工艺一体化自动转换控制系统组成:包括:供气工艺系统、供氧工艺系统、独立排氧工艺系统、工艺消毒系统，应急消防灭火工艺系统、应急呼吸空气工艺系统，应急排放氧气回路，应急呼吸空气工艺系统，应急排放氧气系统，指出科技是创造的源泉，只有应用新技术、新工艺、新方法才能提高医用空气加压舱的装备技术的更新换代。
  • 摘要：临床中,高压氧在突发性聋的治疗中应用越来越普及,但高压氧介入的有效时机、压力大小、疗程长短、联合方案"等疑点,目前尚无定论.本文就突发性聋的发病病因的探讨，通过分析高压氧治疗突发性聋的作用机制，HBOT联合糖皮质激素、神经心理药物、应激改善疏导的治疗方法，临床效果较好;HBOT同时开展舱内输液治疗，既能缩短单次治疗时间，还能对抗压力对血管的收缩作用，可提高SHL的协同治疗疗效。
  • 摘要：目的:探讨特发性聋(ISHL)与应激障碍相关性及其可能的量化评估指标。rn 方法:挑选本院高压氧科2012.02～2014.01收治入院符合纳入标准的ISHL患者67例,均给予药物联合高压氧综合治疗14d,依据治疗前后纯音测听(PTA)结果分为无效组、有效果组,比较分析两组治疗前应激(压力)反应问卷(SRQ)、心率变异率(HRV)、甲功三项(T3、T4、TSH)变化规律,结合文献比较分析。rn 结果:67例患者总有效率为79.1％;SRQ两组分值均高于常模,无效组分值高于有效果组(P＜0.05);有效果组HRV值均高于无效组(P＜0.05),有效果组LF均数和无效组LF、LF/HF均数都低于正常范围;有效果组T3浓度高于无效组(P＜0.05),TSH浓度低于无效组(P＜0.05),无效组T3浓度均数、有效果组TSH浓度均数均低于正常范围值。rn 结论:应激障碍可能是ISHL发病的诱发因素,或是发病后继发其他损伤的加重因素.HRV结果可作为糖皮质激素治疗ISHL敏感性及疗效预测的指标之一,T3和TSH变化可反应ISHL的机体应激程度。
  • 摘要：目的:探讨高压氧治疗联合早期药物对后循环缺血性眩晕的临床疗效,为后循环缺血治疗提供临床经验。rn 方法:选用2011年3月-2014年2月在本院神经康复科收治资料完整且符合后循环缺血诊断标准的患者80例.采用随机数字表法,分为高压氧组与对照组各40例.各组性别、年龄、病程比较无差异.两组均按照《中国脑血管病防治指南》的原则早期对症治疗.高压氧组在常规治疗基础上辅助高压氧治疗,每天1次.采用第4届脑血管病学术会议制定的"脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准及临床疗效标准"进行神经功能缺损评分及眩晕症状疗效评价标准进行疗效评价.spss18.0版统计软件进行统计学分析。rn 结果:高压氧组治疗后神经功能评分与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),高压氧组眩晕症状改善有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。rn 结论:高压氧治疗联合早期药物对症治疗可以有效改善后循环缺血患者神经功能缺损评分,尤其针对眩晕症状改善疗效显著。
  • 摘要：目的:探讨血浆N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心功能评价中的临床意义。rn 方法:回顾性观察2010年10月～2014年3月在本科住院的急性一氧化碳中毒患者68名,按照中毒程度分为轻、中、重三组.取同一时期30例健康体检者作为对照.患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平,24h内超声心动图检测左室射血分数(LVEF)。rn 结果:和对照组比较,ACOP轻中重度组血浆NT proBNP水平升高,LVEF则下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).轻中重度ACOP三组NT-proBNP相互比较,重度组高于中度及轻度组,中度组高于轻度组,有显著性意义(P＜0.01),而LVEF则呈相反变化趋势,NT-proBNP和LVEF具有负相关。rn 结论:ACOP患者血浆NT-proBNP升高,LVEF则下降,且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高,与左室射血功能密切相关,可作为ACOP的常规检查,对ACOP后心功能评估有着重要意义。
  • 摘要：目的:探讨高压氧舱内呼吸机在危重症救治中的应用价值.方法:采用北京秋满实QS-2000C高压氧舱内专用用呼吸机,对本院收治的11例伴有呼吸功能不全的重症昏迷患者进行早期高压氧治疗.结果:11例中,痊愈5例,显效3例,好转1例,无效2例.结论:高压氧舱内呼吸机的应用,对有适应症的危重昏迷患者有助于脑功功能恢复。

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有 出版物经营许可证

  • 客服微信

  • 服务号