?lk Laparoskopik Akalazya Deneyimimiz

摘要

?zet Akalazya alt ?zefageal sfinkter (A?S) bas?nc?n?n artmas?, sfinkter gev?emesinin bozulmas? ve ?zefagus alt ucunda peristaltizmin kaybolmas?ylakendini g?steren bir motolite bozuklu?udur. Hastalar y?llar i?inde artan yutma gü?lü?ü ?ikayeti ile ba?vururlar. Bunun sonucunda kronikgastro?zefageal reflü ve buna ba?l? komplikasyonlar ortaya ??kabilir. Te?his, ?zefageal manometri, baryumlu ?zefagus grafileri ile konur. Medikaltedavi se?enekleri, pn?monik dilatasyon, bujinaj, botulinum toksini enjeksiyonu, nitratlar, kalsiyum kanal blokerlerinden olu?ur. Akalazyan?n en etkilitedavi y?ntemi alt ?zefagus sfinkterinin cerrahi ablasyonudur. Miyotomi sonras? geli?en asit reflüsünü ?nlemek amac?yla s?kl?kla fundoplikasyoneklenmektedir. ?nceleri torakotomi ile uygulanan miyotominin yerini, laparotomi, daha sonra da laparoskopi alm?? ve b?ylece hastanede kal?? süresiazalm??, hastalar?n erken iyile?mesi sa?lanm?? ve maliyet dü?ürülebilmi?tir. Biz bu vaka sunumunda, ilk laparoskopik Heller miyotomi ve Toupetparsiyel posterior fundoplikasyon deneyimimizi payla?mak istedik. Ba?a D?n