Metabolik Cerrahi

摘要

Metabolik sendrom baz? komplikasyonlara yol a?maktad?r. Sendromun her bir bile?eninin tedavi edilmesi gerekmektedir. Bu ama?la anti-hipertansif, anti-diyabetik ve anti-lipidemik ajanlar kullan?lmaktad?r ancak tedavide kilit rolü kilo kontrolü üstlenmektedir. Kilo kontrolü i?in en ideal yol diyet ve egzersizlerle günlük kalori al?m?n?n azalt?lmas? ve fiziksel aktivitenin art?r?lmas?d?r. ?e?itli medikal tedaviler de denenmi? ancak ?ok etkili olunama-m??t?r. En etkili yol hala cerrahidir. Metabolik cerrahinin kesin kabul edilen bir tan?m? olmamakla birlikte metabolik sendromu tedavi etmeye y?nelik cerrahi giri?imler olarak tan?mlanabilir.Bariatrik cerrahide genel alg? hastalar?n kilo vermesine ba?l? olarak tip 2 diyabetin remisyona girdi?i olmu?tur. Ancak bu hastalarda kan ?ekeri kont-rolünün hasta henüz hastanede yatarken sa?land??? g?sterilmi?tir. Gastrointestinal sistemin glukoz homeostaz?nda ?nemli bir rol oynad??? anla??lm?? ve bunun mekanizmalar? ortaya konulmaya ?al???lm??t?r. ?n barsak hipotezi ve arka barsak hipotezi ?ne sürülmü?tür. Duodenal switch gibi bir arka ba??rsak ameliyat?n?n gastrik bypass gibi bir ?n ba??rsak ameliyat?na g?re hiperinsülinemik bir yan?ta neden olmaks?z?n insülin duyarl?l??? ve glukoz homeostaz?n? iyile?tirdi?i g?sterilmi?tir. Arka ba??rsa?? modüle eden ameliyatlar ?n ba??rsak ameliyatlar?na g?re daha fazla vitamin-mineral emilimini bozma potansiyeli ta??rlar. Bunun ?nüne ge?ebilmek i?in son y?llarda, transit bipartisyon tekni?i geli?tirilmi?tir.Sonu? olarak metabolik cerrahide ?e?itli y?ntemler kullan?lmaktad?r. Ameliyat tekni?i se?imi hastaya ?zgül olmal?d?r.