Evaluation einer elektronisch unterstützten pflegerischen überleitung zwischen Krankenhaus und Pflegeheim unter Nutzung einer Test-Telematikinfrastruktur: eine Fallanalyse

摘要

Hintergrund: Mangelhafte Informationsübermittlung führt bei der überleitung Pflegebedürftiger zu einer Gef?hrdung von Sicherheit und Lebensqualit?t. Elektronische Instrumente k?nnen diese Situation grunds?tzlich verbessern, werden jedoch bislang kaum eingesetzt. Ein Grund ist die fehlende Umsetzung von IT Standards. Ziel der Arbeit: Ziel dieser Studie ist daher die technisch-organisatorische Machbarkeit, die Gebrauchstauglichkeit, Nützlichkeit und Vollst?ndigkeit einer elektronisch unterstützten standardisierten Pflegeüberleitung zu untersuchen. Material und Methoden: Zu diesem Zweck wurde eine Test-Telematikinfrastruktur aufgebaut, die die elektronische Gesundheitskarte einbezog, sowie ein HL7 CDA basiertes überleitungsinstrument entwickelt, das den Informationsaustausch zwischen einem Krankenhaus und Pflegeheimen erm?glichte. Die Anwender bewerteten die Gebrauchstauglichkeit des überleitungsinstruments, sowie die Nützlichkeit und Vollst?ndigkeit von elektronischen und papierbasierten überleitungen. Ergebnisse: Es zeigte sich, dass das elektronische überleitungsinstrument auf Basis des HL7 CDA Standards im Rahmen der Test-Telematikinfrastruktur technisch umgesetzt und von den Anwendern als gebrauchstauglich eingesch?tzt werden konnte. Im Vergleich lieferte die elektronische überleitung vollst?ndigere und nützlichere Daten als die Papierform. Die Anwendung der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) wurde von den Anwendern als hemmend eingestuft. Diskussion: Die Studie unterstreicht die Machbarkeit, Bedeutung sowie die Barrieren von elektronischen überleitungen von Pflegebedürftigen. Pflegende aus dem Krankenhaus- und Langzeitpflegebereich k?nnen eine auf dem HL7 CDA Standard ePflegebericht basierende Anwendung in ihre Abl?ufe integrieren und erhalten dadurch bessere und vollst?ndigere Informationen. Zur langfristigen Sicherstellung der Versorgungskontinuit?t sollte der HL7 CDA Standard ePflegebericht Teil der deutschen Telematik-Infrastruktur werden.