Untypische Fernmetastasierungen von Spindelzellkarzinomen der Gesichtshaut – 2 Fallberichte und Literaturübersicht

摘要

Zusammenfassung Einleitung: Das Spindelzellkarzinom ist der zweith?ufigste Hauttumor ausgehend vom Stratum spinosum. Die Inzidenz des Spindelzellkarzinoms liegt in Mitteleuropa zwischen 20 und 30 pro 100.000 Einwohner im Jahr. Als Hauptrisikofaktor gilt die Sonneneinstrahlung. Besonders betroffen sind sonnenexponierte Hautbereiche, wie das Gesicht. Die Therapie der Wahl ist die chirurgische Exzision mit Operation der Lymphabflusswege. Eine Fernmetastasierung beim Spindelzellkarzinom ist selten. Methoden: Fallbeschreibung von zwei Patienten mit oss?rer- und Weichteilmetastasierung eines bekannten Spindezellkarzinoms. Fallbeispiel: Wir berichten über zwei Patienten mit Spindelzellkarzinom, pr?- und retroaurikul?r. Beim ersten Patienten erfolgte die Erstvorstellung mit parotidealen und cervikalen Metastasen nach lokaler Tumorresektion alio loco. Es erfolgte eine radikale Parotidektomie, MRND links und adjuvante Radiatio. Nach 7 Monaten klagte der Patient über Schmerzen im Olecranon links, die histologische Sicherung zeigte eine kn?cherne Fernmetastase. Der zweite Patient erhielt ebenfalls die Tumorresektion, sowie eine latorofaziale Parotidektomie alio loco. Bei uns erfolgte bei R2 Resektion der parotidealen Metastase die radikale Parotidektomie, sowie MRND links mit adjuvanter Radiatio. Nach 6 Monaten fiel eine Schwellung lumbal auf, die histologische Sicherung best?tigte eine Weichteilmetastase des Spindelzellkarzinoms bei lokoregion?rer Kontrolle. Schlussfolgerung: In beiden F?llen zeigen sich ungew?hnliche Fernmetastasierungen nach Beendigung der Therapie durch radikale Operation und adjuvanter Strahlentherapie. Die lokoregion?re Kontrolle konnte durch dieses Vorgehen in beiden F?llen erreicht werden, ?hnliche F?lle konnten bis jetzt in der Literatur nicht dargestellt werden.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.