Zusammenfassung Kasuistik eines 66-j?hrigen Patienten, der mit einem hochmalignen Lymphom (linke Schilddrüse, Trachea, ?sophagus) mit Stridor und Dysphagie vorstellig wurde. Das diffus gro?-zellige B-Zell-Lymphom Stadium IIIA konnte erfolgreich chemotherapiert werden.Unter der CTX kam es zu einem gro?fl?chigen Gewebeuntergang mit Ausbildung einer tracheo-?sophagealen Fistel. Die vorgenommene Stenteinlage in den ?sophagus und zus?tzliche Wundinfektionen vergr??erten den tracheo-?sophagealen Defekt, so dass die Rückwand der Trachea und der Oesophagus über eine weite Strecke bis 2 cm cranial der Hauptbifurkation dehiszent wurde.Der immunkompromittierte Patient war durch permanente Aspiration hoch gef?hrdet. Bei unklarer Prognose des Grundleidens musste ein tempor?rer Aspirationsschutz geschaffen werden. Dies gelang, indem der ?sophagus im thorakalen Abschnitt als Hinterwand der Trachea fungierte und die Kontinuit?t des Speiseweges durch Verschluss des cervicalen und supraphrenischen ?sophagus unterbrochen wurde. Die verbliebene ?sophaguswand konnte über eine collare Mediastinotomie cervical an die Trachea nahtadaptiert werden.Der Pharynx wurde durch ein Pharyngostoma nach aussen drainiert.Ein Jahr nach Erstdiagnose war der Patient in Remission und die Speisewegsrekonstruktion konnte erfolgen (Magenhochzug und Reanastomosierung an den erhaltenen Hypopharynx, Verschluss des Pharyngostomas). Mit dem geschilderten Verfahren war es gelungen, den durch die aggressive Therapie des Lymphoms entstandenen Defekt tempor?r solange zu umgehen, bis die Prognose des Grundleidens absch?tzbar wurde.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
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