Zusammenfassung Einleitung: Iatrogene Perforationen im Hypopharynx werden derzeit durch prim?ren Verschluss oder mit Lappenplastik versorgt. Die endoluminale Vakuumtherapie (endoscopic vacuum assisted closure, E-VAC) etablierte sich in den letzten Jahren zu einer suffizienten Versorgung von ?sophagusperforationen. Hierbei sorgt Abdeckung und Drainage für sekund?re Wundheilung der betroffenen Region und erspart den Patienten aufwendigere Operationen. Ziel dieser klinischen Studie war die Evaluation der E-VAC Therapie im Hypopharynxbereich. Methode: Im diesem Rahmen erfolgte eine retrospektive Analyse von sechs Patienten mit Zustand nach iatrogener Hypopharynxperforation und einer prim?ren Versorgung mit E-VAC. Die Schwammgr??e wurde individuell den anatomischen Verh?ltnissen im Hypopharynx angepasst. Die endoskopischen Kontrollen erfolgten alle 2-3 Tage, bei einer Therapiedauer von min. 7 Tagen. Ergebnisse: Die E-VAC Versorgung verlief bei vier Patienten frustran, so dass eine chirurgische Deckung der Defekte nach durchschnittlich 10 Tagen erfolgreich durchgeführt wurde, in zwei F?llen durch prim?ren chirurgischen Defektverschlu? und in zwei F?llen mit einem gestielten bzw. freien Lappen. Hierunter kam es zum Ausheilen der Perforationen. Schlussfolgerung: Die E-VAC Therapie stellt eine sichere und effektive Methode zur Versorgung von ?sophagealen Perforation dar. Zur Behandlung von hypopharyngealen Defekten scheint diese Methode der chirurgischen Versorgung unterlegen zu sein. Ein Grund hierfür liegt in der Schwierigkeit hinsichtlich der Anatomie und der mechanischen Belastung, ein für den Behandlungserfolg essentiell wichtiges Vakuum im Hypopharynx zu erzeugen.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
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