Anatomia das vias biliares em doadores e receptores de transplante hepático inter vivos

摘要

RACIONAL: Varia??es anat?micas das vias biliares s?o freqüentes e aumentam as complica??es dos transplantes hepáticos. OBJETIVO: Avaliar a anatomia das vias biliares nos doadores e receptores do transplante hepático inter vivos realizados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e do Hospital Nossa Senhora das Gra?as de Curitiba, Curitiba, PR. CASUíSTICA E MéTODOS: A avalia??o foi retrospectiva de mar?o de 1998 até setembro de 2002 (23 transplantes), quando os dados passaram a ser captados de forma prospectiva (17 transplantes), até agosto de 2003. Foram obtidos dados de 80 pacientes consecutivos (40 doadores e 40 receptores), submetidos a transplante hepático inter vivos, sendo 32 transplantes com receptor adulto e 8 transplantes pediátricos (receptor com idade inferior a 15 anos). Entre os 80 pacientes incluídos no estudo, 51 eram do sexo masculino (27 receptores e 24 doadores) e 29 do feminino (13 receptores e 16 doadores). A idade média dos doadores foi de 32,6 anos e a dos receptores de 36,3 anos. RESULTADOS: Nas cirurgias de capta??o do lobo hepático direito, a via biliar direita foi única em 25 entre 29 casos (86,2%), dupla em dois (6,9%) e tripla em dois (6,9%). Nos oito casos em que o setor lateral esquerdo ou o lobo hepático esquerdo foram captados, a via biliar foi única. Entre os 33 pacientes submetidos a colangiografia por ressonancia magnética, varia??es foram verificadas em três pacientes (9,1%), sendo a mais comum o ducto biliar posterior direito tributário do ducto hepático esquerdo (6,06%; n = 2). CONCLUS?O: A prevalência de anomalias biliares nos transplantes inter vivos de fígado é elevada e algumas n?o s?o diagnosticadas com os exames de imagem pré-operatórios.