Tempo de interna??o por infarto cerebral: permanência hospitalar n?o justificada

摘要

Os autores buscaram determinar a frequência e as causas de prolongamento desnecessário de interna??o hospitalar por infarto cerebral agudo. Foram estudados 20 pacientes admitidos nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas e randomizados para o International Stroke Trial, estudo multicêntrico de avalia??o de drogas antitrombóticas. Foi utilizado o protocolo de R. S. Goldman e col. (1996) de avalia??o de dura??o de interna??o, frequência e raz?es alegadas para a permanência hospitalar n?o justificada (PHNJ). O tempo médio (média ± desvio padr?o) de interna??o para os 20 pacientes foi 13,1 ± 11,5 dias (mediana=10 dias). Doze pacientes (60%) tiveram um ou mais dias de PHNJ. Nestes 12 pacientes, 83 (62%) dos 134 dias de interna??o foram considerados desnecessários (6,9 ± 4,6). A principal raz?o alegada para PH?J nestes pacientes foi a necessidade de realiza??o de exames complementares disponíveis no hospital, como ecocardiograma transtorácico e duplex-scan dos vasos cervicais. A idade, o sexo, o local de interna??o do paciente ou a necessidade de transferência n?o se associaram ao tempo de hospitaliza??o. Em conclus?o, a dura??o da hospitaliza??o após o infarto cerebral pode ser drasticamente reduzida pela otimiza??o do uso de métodos diagnósticos disponíveis no hospital estudado.