Charlson合并症指数对COP D患者住院时间、住院费用及院内死亡的影响

摘要

目的:探讨COPD患者Charlson合并症指数(CCI)对其住院时间、住院费用及院内死亡的影响,为COPD精细化医保付费和控费提供理论依据.方法:收集吉林省某市2015-2017年COPD住院患者的病历首页信息.采用χ2检验和非参数检验分析COPD住院患者不同CCI分组的人口学和疾病特征,采用多重线性回归分析CCI对住院天数和住院费用的影响,并通过Poisson回归分析CCI对院内死亡的影响.结果:婚姻状况、年龄、是否手术、是否转科、入院病房、住院次数等对CCI有显著影响(P<0.05),CCI≥2分组相比0-1分组住院时间更长,住院费用更多,院内死亡率更高;控制单因素分析有统计学意义的变量后,CCI仍是影响COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡的因素,高CCI评分与较差预后有关(P<0.05).结论:CCI与COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡显著相关.应大力加强COPD患者的筛查,强化基层医疗卫生机构对COPD患者的慢性病管理,从而减轻COPD及合并症带来的疾病负担.