Experiência inicial com a ceratoprótese de Dohlman-Doane: relato de casos

摘要

OBJETIVO: Relatar a evolu??o de 9 olhos (8 pacientes) submetidos ao implante da ceratoprótese de Dohlman-Doane tipo 1, com tempo médio de seguimento de 11,2 meses (2 a 25 meses). MéTODOS: Trabalho retrospectivo, n?o comparativo, intervencionista de uma série de casos. Quanto à doen?a de base, em 4 olhos foram queimadura alcalina, 3 falência de múltiplos transplantes de córnea, 1 síndrome de Stevens-Johnson e 1 queimadura térmica. A acuidade visual pré-operatória era de movimento de m?os ou pior em todos os olhos. Três olhos apresentavam glaucoma pré-operatório, sendo submetidos a implante valvulado de Ahmed. RESULTADOS: A acuidade visual com corre??o pós-operatória foi melhor ou igual a 20/100 em 88,9% dos olhos e melhor ou igual a 20/40 em 44,4% dos olhos. Como intercorrências pós-operatórias, 3 olhos apresentaram opacidade de cápsula posterior tratada com capsulotomia com YAG laser; 3 olhos membrana retroprotética de fibrina tratada com inje??o tPA ou corticoterapia; 2 olhos glaucoma tratado com medica??o; 1 olho "melting" corneano tratado com a troca do bot?o e 1 olho endoftalmite fúngica tratada com transplante a quente, vitrectomia anterior, explante da ceratoprótese e da LIO e tratamento antifúngico. CONCLUS?O: A ceratoprótese de Dohlman-Doane é uma boa op??o para casos graves de cegueira corneana, em que o transplante penetrante de córnea n?o apresenta bom prognóstico. Sua principal vantagem é n?o necessitar imunossupress?o sistêmica. Casos de queimadura alcalina e de alta chance de rejei??o apresentaram os melhores resultados.