Membrana amniótica na reconstru??o da superfície ocular após exérese de carcinoma de células escamosas da conjuntiva

摘要

OBJETIVO: Investigar a utiliza??o da membrana amniótica humana na reconstru??o da superfície ocular após exérese de carcinoma de células escamosas da conjuntiva. MéTODOS: A membrana amniótica foi captada a partir de parto cesárea, conservada em meio de preserva??o de córnea e glicerol 1:1 e armazenada a -80o C. Os critérios de inclus?o foram: pacientes portadores de les?o proliferativa conjuntival com características de carcinoma de células escamosas (les?o esbranqui?ada plana ou elevada com aspecto em "carne de peixe"), envolvendo conjuntiva, limbo e córnea. Oito olhos de 8 pacientes portadores de "carcinoma de células escamosas" da conjuntiva foram submetidos a cirurgia de exérese do tumor conjuntival, associado a transplante de membrana amniótica. Destes, 3 foram submetidos a epiteliectomia total da córnea e a transplante de limbo do olho contralateral. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 17,8 meses (varia??o entre 10 e 35 meses). Cinco pacientes (71,4%) obtiveram sucesso com o tratamento cirúrgico, com adequada reconstru??o da área conjuntival retirada. Dois pacientes (28,6%) obtiveram sucesso parcial, com presen?a de altera??es cicatriciais leves (simbléfaro pequeno ou pequena fibrose). Um paciente foi excluído porque apresentou recidiva agressiva do tumor, com invas?o intraocular, necessitando ser submetido a exentera??o. CONCLUS?O: O uso de membrana amniótica humana pode constituir uma importante op??o para a reconstru??o da superfície ocular após remo??o de carcinoma de células escamosas.