羊膜细胞外基质、保存羊膜及结膜在兔结膜重建中的实验研究

摘要

[目的] 目前临床上用保存羊膜作为结膜替代物常会出现植片过早的溶解，甚至坏死、脱落或排斥反应，使之存活周期缩短，影响羊膜移植手术的效果。通过对羊膜细胞外基质(Amnion extracellular matrix AECM)、保存羊膜(Frozen amnion membrane FZAM)、自体结膜(Aut010gous conjunctiva AC)在结膜重建中作用的实验研究，为临床上寻找理想结膜替代物提供实验依据。 [方法] 将36只新西兰白兔随机分为三组，均右眼实施手术，AECM组12眼，FZAM组12眼，AC组12眼。术后对各组进行密切的跟踪观察并记录拍照，分别在术后1、2、4、8周时对术眼行印迹细胞学检查，每组兔处死各3只，行病理学检查。 [结果] 所有术眼均愈合良好，无植片脱落、瘢痕化及睑球粘连等并发症。术后1周，AECM、FZAM组结膜上皮细胞均开始长入植片，植片保持完整，FZAM、AC组炎症细胞浸润明显高于AECM组。术后2周，AECM、FZAM组结膜上皮继续移行，前者仍保持完整，但后者已明显溶解。在结膜上皮化方面：通过病理学及印迹细胞学检测AECM组优于FZAM组。术后4周，三组肉眼外观无差别。AC组从一开始就保持了上皮的完整性。杯状细胞分化方面：术后2周时，AECM组与AC组比较，P>0.05，无统计学差异。FZAM组与AECM、AC组比较，P<0.01，统计学差异显著；术后4、8周，三组比较，P<0.05均有统计学差异。 [结论] 羊膜细胞外基质、保存羊膜作为结膜替代物能有效的重建眼表，抑制炎症及瘢痕，较好的恢复眼表的结构及功能。羊膜细胞外基质比保存羊膜有更长的存活周期，在杯状细胞分化方面比保存羊膜更好。自体结膜是修复结膜缺损最理想的替代物。

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摘要

前言

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讨论

结论

参考文献

致谢

附图

结膜替代物