Glicemia perioperatória e complica??es pós-operatórias em cirurgia cardíaca pediátrica

摘要

FUNDAMENTO: Anestesia para cirurgia cardíaca pediátrica é sistematicamente realizada em pacientes graves sob condi??es fisiológicas anormais. No intraoperatório, existem varia??es significativas da volemia, temperatura corporal, composi??o plasmática e fluxo sanguíneo tecidual, além de ativa??o da inflama??o, com consequências importantes. Medidas seriadas da glicemia podem indicar estados de exacerba??o da resposta neuroendocrinometabólica ao trauma servindo como marcadores prognóstico de morbidade nessa popula??o. OBJETIVO: Correlacionar os níveis de glicemia do período perioperatório de crian?as submetidas a cirurgia cardíaca com a ocorrência de complica??es no pós-operatório e comparar os níveis intraoperatórios de glicemia de acordo com as condi??es perioperatórias. MéTODOS: Informa??es referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condi??es perioperatórias dos pacientes foram coletadas em prontuário. Compara??es das médias dos valores perioperatórios da glicemia nos grupos de pacientes que apresentaram, ou n?o, complica??es pós-operatórias e as frequências referentes às condi??es perioperatórias foram estabelecidas conforme cálculo da raz?o de chances e em análises univariáveis n?o paramétricas. RESULTADOS: Valores mais elevados de glicemia intraoperatória foram observados nos indivíduos que apresentaram complica??es pós-operatórias. Prematuridade, faixa etária, tipo de anestesia e caráter do procedimento n?o apresentaram influência na média glicêmica do intraoperatório. O emprego de Circula??o Extracorpórea (CEC) esteve associado a maiores valores de glicemia durante a cirurgia. Nos procedimentos com CEC, maiores níveis glicêmicos foram observados nos indivíduos que evoluíram com infec??o e complica??es cardiovasculares, nas cirurgias sem CEC essa mesma associa??o ocorreu com complica??es infecciosas e hematológicas. CONCLUS?O: Níveis intraoperatórios mais elevados de glicemia est?o associados com maior morbidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica.