FUNDAMENTO: A oxigena??o por membrana extracorpórea (ECMO) em recém-nascidos e crian?as tem resultados excelentes. A experiência em adultos é mais modesta e os resultados imediatos s?o inferiores. Entretanto, a sobrevida em cinco anos de pacientes que sobrevivem a esse método é bastante promissora. N?o há relato na literatura brasileira de experiências com esse sistema nesse contexto. OBJETIVO: Relatar a experiência com o uso da oxigena??o por membrana extracorpórea no adulto que se apresenta em choque cardiogênico agudo e refratário. MéTODOS: Análise retrospectiva de prontuários médicos de pacientes submetidos a implante do sistema de oxigena??o por membrana extracorpórea para a assistência circulatória no choque cardiogênico agudo e refratário. RESULTADOS: Onze pacientes (63,5 anos; 45,5% homens) foram considerados para análise no período de 2005 a 2007. O tempo médio de suporte circulatório foi de 77 horas (10-240h) e cinco pacientes estavam vivos em 30 dias (45,5%). Dois pacientes foram subseqüentemente submetidos a implante de assistência circulatória prolongada após um período de ressuscita??o em ECMO, um dos quais foi submetido ao transplante cardíaco. As causas de morte durante a assistência com ECMO (seis pacientes) incluíram falência multiorganica (66,6%) ou sangramento refratário (33,4%). CONCLUS?O: O sistema ECMO é uma op??o de assistência circulatória temporária para pacientes adultos com falência cardíaca aguda refratária, podendo ser utilizado como ponte para a recupera??o ou com o intuito de selecionar candidatos à assistência circulatória prolongada (ponte para a ponte).
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