Corre??o endovascular de aneurismas da aorta abdominal rotos e eletivos: devemos esperar mais complica??es após r-evar?

摘要

Introdu??o: O tratamento Endovascular do Aneurisma da Aorta Abdominal em rotura (r-EVAR) tem sido progressiva-mente adotado devido aos benefícios no curto prazo. A sobrevida após alta hospitalar parece semelhante entre r-EVAR e doentes operados eletivamente (el-EVAR). Ainda assim, devido à maior complexidade anatómica é expectável um maior risco de complica??es relacionadas com o aneurisma após r-EVAR. Métodos: Bases de dados MEDLINE foram pesquisadas no sentido de identificar publica??es reportando outcomes após r-EVAR e el-EVAR. Ensaios clínicos randomizados foram usados para compara??o. Resultado: Após a alta outcomes (except mortalidade), foram reportados em 5 estudos incluindo 509 pacientes r-EVAR. Compara??o direta entre r-EVAR e el-EVAR foi encontrada em dois estudos incluindo 2895 doentes (256 r-EVAR and 2653 el-EVAR). Taxas de endoleak tipo I variaram entre 5.4-21% para o grupo r-EVAR e entre 4.4-10% no grupo el-EVAR. Taxas de rinterven??es no grupo r-EVAR variaram entre 16.7-76% e entre 11-27.7% no grupo i-EVAR. Taxa de complica??es aos 5 anos após r-EVAR dentro das instructions for use (IFU) foi de 8.8% e reiinterven??es de 16.7%. Conclus?o: Pacientes r-EVAR apresentam taxas mais altas de endoleaks tipo I e nterven??es secundárias. Contudo, quando dentro das IFU, as taxas de complica??es relacionadas com o aneurisma s?o sobreponíveis ao el-EVAR. Estra-tégias de follow-up devem ser ajustadas de acordo com a anatomia basal e complica??es precoces e n?o de acordo com timing de repara??o.