Tratamento cirúrgico de tumores do corpo carotídeo - experiência de um centro e revis?o de literatura

摘要

Introdu??o: Os tumores do corpo carotídeo (TCC) s?o tumores raros (1-2/100.000), de crescimento lento, neuroendócrinos e hipervasculares. A sua causa exata é desconhecida e a maioria s?o esporádicos. O tratamento cirúrgico através da excis?o completa do tumor é o goldstandard. Métodos: Estudo retrospectivo dos doentes com TCC submetidos a tratamento cirúrgico na nossa institui??o, entre 2012 e 2018 e revis?o da literatura. Resultados: No período entre 2012 e 2018 foram tratados 13 doentes com TCC, 7 mulheres (54%) e 6 homens (46%), com idade média de 46 anos (min. 14 - máx. 72 anos). Três (23%) foram classificados como Shamblin I, oito (61,5%) Shamblin II e dois (15,5%) Shamblin III. O tamanho médio dos tumores foi de 3,6cm (min. 2,5cm - máx. 6,6cm). Realizámos emboliza??o pré-operatória em 5 doentes (39%), dois dias antes da cirurgia. Dois dos doentes (40%) apresentavam tumores Shamblin III (um deles com extensa extens?o cranial) e três doentes (60%) tumores 5cm Shamblin II. N?o se registaram AIT, AVC ou complica??es do acesso, associadas ao procedimento. Todos os 13 TCC foram tratados cirurgicamente com ressec??o simples (100%), sem necessidade de reconstru??o arterial. As perdas hemáticas médias foram de 130ml (min. 100 - máx. 180ml). Neste estudo a taxa de complica??es total foi de 7%, um doente com rouquido permanente por les?o no nervo vago (nervo sacrificado por envolvimento tumoral), n?o houve registo de AIT, AVC ou hematomas. N?o houve mortalidade peri-operatória ou durante o follow-up. Conclus?o: Os TCC s?o raros e o seu tratamento cirúrgico pode ser extremamente exigente e trabalhoso. Na nossa experiência a emboliza??o pré operatória é segura e pode ser uma mais valia principalmente em tumores de grandes dimens?es e/ou classe Shamblin III.