Obsessive-compulsive disorder in the perinatal period: epidemiology, phenomenology, pathogenesis, and treatment

摘要

El objetivo de la presente revisi?3n te?3rica es describir los principales hallazgos e investigaciones sobre el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) durante el per?-odo perinatal. Por una parte, los estudios epidemiol?3gicos se?±alan que en esta etapa aumenta el riesgo de debut y/o exacerbaci?3n del TOC, especialmente en el puerperio. A nivel fenomenol?3gico, predominan las obsesiones agresivas y de contaminaci?3n relacionadas con la figura del feto o neonato. En cuanto a su etiopatogenia, existen evidencias indirectas para postular la participaci?3n de variables neuroendocrinas (p.e. esteroides gonadales femeninos y oxitocina) y cognitivo-conductuales (p.e. hiperresponsabilidad, sobreestimaci?3n de la amenaza y control mental), siendo necesaria una mayor contrastaci?3n emp?-rica de estos correlatos y/o factores de vulnerabilidad espec?-ficos. En el ??mbito interventivo, se carece de ensayos cl?-nicos aleatorizados con grupo control adaptados a las caracter?-sticas idiosincr??sicas de este subgrupo de sujetos con TOC. As?- mismo, se destaca el papel de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el marco de la prevenci?3n primaria selectiva.