Dérivation du haut appareil urinaire par une sonde JJ?: indications et résultats dans une étude rétrospective et monocentrique

摘要

ObjectifLe but de l’étude était de rapporter les indications et les résultats de la dérivation du haut appareil urinaire par sonde double J au service d’urologie de l’h?pital général de Grand Yoff (HOGGY).Patients et méthodesIl s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique de type descriptif allant du 01?janvier 2014?au 31?décembre 2015?portant sur les dossiers des patients ayant eu une montée de sonde JJ comme type de dérivation du haut appareil urinaire.RésultatsQuarante-quatre dossiers de patients avaient été inclus. L’age moyen des patients était de 47,9?ans avec des extrêmes de 20?et 75?ans. Les femmes représentaient 68?% des cas. Le sex-ratio était de 0,47. L’urétérohydronéphrose était la principale indication de la montée de sonde JJ avec 95,5?% des patients. Elle était bilatérale dans 42,86?% des cas, et compliquée d’insuffisance rénale chez 47,73?% des patients. La colique néphrétique obstructive représentait 22,73?% des indications. Les étiologies étaient dominées par la lithiase urinaire avec 29,55?% des cas, suivie des étiologies tumorales avec 27,27?% des cas dont la tumeur du col de l’utérus dans 18,18?% des cas. La montée de sonde JJ a été réalisée sans contr?le fluoroscopique (à l’aveugle) dans 54,55?% des cas avec 66,67?% de succès. Le taux de succès global était de 65,1?%. La fonction rénale des malades avec insuffisance rénale en préopératoire s’était améliorée chez 57,15?% de cas. Un seul malade (2,33?% des cas) avait présenté une complication postopératoire.ConclusionLa montée de sonde JJ est une technique efficace et mini-invasive de dérivation du haut appareil urinaire en vue d’une préservation de la fonction rénale. Sa réalisation sans guidage fluoroscopique est possible mais au prix d’une rigoureuse sélection des malades.