Diagn???3sticos, resultados e interven???§???μes de enfermagem em pacientes com les???￡o renal aguda

摘要

Resumo Objetivo: Identificar preval???ancia de diagn???3sticos (DE), resultados (RE) e interven???§???μes de enfermagem (IE) em pacientes com les???￡o renal aguda (LRA) internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Correlacionar DE, RE e IE identificados. M????todos: Estudo transversal, conduzido em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital p???oblico de grande porte da cidade de S???￡o Paulo. Foram inclu???-dos, numa amostra intencional, 98 pacientes com LRA em tratamento hemodial???-tico internados em UTI, maiores de 18 anos. Foi utilizado software SPSS v21.0 para estima???§???￡o da preval???ancia, fixando a estimativa no intervalo de confian???§a (IC) de 95% e erro amostral de 0,05. A coleta de dados foi realizada por meio da consulta de enfermagem, composta de entrevista estruturada, anamnese e exame f???-sico dos pacientes, utilizando instrumento elaborado pelos pesquisadores. A coleta de dados foi realizada no per???-odo de mar???§o a julho de 2016, e o instrumento de coleta de dados foi preenchido pela pesquisadora principal. A consulta de enfermagem teve dura???§???￡o de aproximadamente 30 minutos. Do total da amostra, 10% foi selecionada aleatoriamente e checada, com o prop???3sito de avaliar a qualidade dos dados e valores at???-picos. Foi tamb????m realizado teste piloto em dois pacientes, previamente, para verificar se as informa???§???μes contidas no instrumento atingiriam os objetivos da pesquisa. Resultados: Participaram 98 pacientes, predominantemente com idade ?￠???￥60 anos (33%), sexo masculino (60%) e classificados com les???￡o pr????-renal (54%). DE prevalentes (100%): risco de infec???§???￡o, risco de perfus???￡o gastrointestinal ineficaz, risco de perfus???￡o renal ineficaz, risco de desequil???-brio eletrol???-tico, volume de l???-quidos excessivos e risco de volume de l???-quidos desequilibrados. RE prevalentes (100%): gravidade da infec???§???￡o, acesso para hemodi????lise, perfus???￡o tissular: ???3rg???￡os abdominais, equil???-brio h???-drico, mobilidade, remo???§???￡o de toxinas e fun???§???￡o renal. IE prevalentes (100%): promo???§???￡o contra infec???§???￡o, controle de infec???§???￡o, manuten???§???￡o de acesso para di????lise, controle hidroeletrol???-tico, controle de elimina???§???￡o urin????ria, controle ????cido-b????sico, controle de eletr???3litos, controle de hipervolemia, controle h???-drico, monitoriza???§???￡o h???-drica, fisioterapia respirat???3ria, monitoriza???§???￡o respirat???3ria e posicionamento. Correla???§???μes foram significativas (p< 0,001) entre DE e IE e entre IE e RE. Conclus???￡o: Os principais DE, RE e IE foram relacionados ???? perda da fun???§???￡o renal, origem das altera???§???μes na perfus???￡o renal, volemia, dist???orbios hidroletroliticos e risco para infec???§???￡o. O n???omero de DE atribu???-dos mostrou-se relacionado ao n???omero de IE, assim como, das IE aos RE.