Tratamento cirúrgico de fraturas intra-articulares de calcaneo sanders II e III: revis?o sistemática

摘要

OBJETIVO: Identificar técnica cirúrgica com melhor resultado para tratamento de fraturas intra-articulares do calcaneo tipo Sanders II e III. MéTODOS: Revis?o sistemática da literatura de estudos clínicos randomizados comparativos de cirurgias de fraturas intra-articulares do calcaneo Sanders II e III, avaliados pelo questionário da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS). Os estudos foram identificados e recuperados nas bases de dados LILACS, MEDLINE/Pubmed, Biblioteca Cochrane, SciELO, Embase, Science Direct, Scopus, Journals@Ovid, ISI Web of Knowledge, Evidence Based Medicine, além de consulta às referências dos estudos acessados. RESULTADOS: foram identificados três trabalhos randomizados avaliando três técnicas cirúrgicas: fixador externo, fixa??o percutanea com fio de Kirschner e fixa??o com parafuso canulado. Todas as técnicas compararam tratamento com redu??o aberta e fixa??o com placa e parafuso. Obteve-se as seguintes médias (AOFAS): 86,23 (placa e parafuso), 88,2 (fixa??o externa), 90,6 (fixa??o percutanea com fio de Kirschner) e 87,2 (fixa??o com parafuso canulado). CONCLUS?O: fixa??o percutanea com fio de Kirschner apresentou melhores resultados e menor número de complica??es, porém as evidências s?o insuficientes para afirmar superioridade desse tratamento em rela??o a outras técnicas cirúrgicas.