Condicionantes estruturais da regionaliza??o na saúde: tipologia dos Colegiados de Gest?o Regional

摘要

O atraso na implementa??o da estratégia da regionaliza??o e a fragilidade de iniciativas combinadas de descentraliza??o e regionaliza??o no Brasil requerem explica??o. O artigo levanta algumas hipóteses para elucidar essa intricada quest?o e analisa os condicionantes estruturais do processo de regionaliza??o em curso nos estados. Para isso, elabora uma tipologia nacional das regi?es de saúde que as diferenciam segundo graus de desenvolvimento econ?mico, social e características da rede de saúde, dos municípios que comp?em os Colegiados de Gest?o Regional (CGR) formalmente implantados até janeiro de 2010. Para a constru??o da tipologia, adotaram-se os modelos de análise fatorial e de análise de agrupamentos (cluster analysis). Foram identificados cinco grandes grupos socioecon?micos de CGR, descritos de acordo com sua distribui??o regional, popula??o, despesa em saúde, perfil da oferta (incluindo mix público e privado) e cobertura de servi?os de saúde. Os resultados encontrados servem como norteadores da constitui??o de redes de aten??o à saúde e de novas iniciativas no campo regional, de forma a aprimorar a política de regionaliza??o e favorecer a constru??o de instrumentos de regula??o diversificados, flexíveis e, sobretudo, mais ajustados às realidades regionais.