Incidência e fatores associados ao desmame simples, difícil e prolongado em uma unidade de terapia intensiva

摘要

Introdu??o: A classifica??o do desmame ventilatório é uma ferramenta útil e importante dentro das unidades de?terapia intensiva (UTI) com o intuito de conhecer a realidade do servi?o. Objetivo: Determinar a incidência e os fatores associados ao desmame simples, difícil e prolongado em pacientes?internados em uma UTI geral adulto. Materiais e Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado em um Hospital de Grande Porte no interior do Estado?do Rio Grande do Sul - Brasil, entre janeiro e abril de 2014. Foram incluídos 25 pacientes submetidos à ventila??o?mecanica invasiva (VM) em tempo superior a 24 horas e que realizaram o teste de respira??o espontanea. Resultados: A incidência de desmame simples, difícil e prolongado foi de 52% (n=13), 32% (n=8) e 16% (n=4),?respectivamente. Os dias de interna??o na UTI (p=0,039), dias de VM (p=0,002) e dias de desmame da VM?(p<0,001) foram superiores no grupo desmame prolongado. A incidência de pneumonia associada à VM (PAV)?(p=0,016), realiza??o de traqueostomia (p=0,045), VM prolongada (p=0,011) e VM controlada prolongada?(p=0,028) foi maior no grupo desmame prolongado. Houve uma tendência de maior mortalidade na UTI no grupo?desmame prolongado, no entanto, sem diferen?a estatisticamente significativa (p=0,066). Conclus?o: O desmame prolongado está associado ao aumento nos dias de interna??o na UTI, dias de VM e dias de?desmame da VM, assim como na incidência de PAV, realiza??o de traqueostomia, VM prolongada e VM controlada?prolongada. Esses resultados nos mostram que nenhum esfor?o deve ser poupado em rela??o ao desmame, devendo?esse ser otimizado a fim de evitar ou pelo menos reduzir complica??es e interven??es.