Comparación de dos técnicas anestésicas sobre los niveles plasmáticos de marcadores inflamatorios

摘要

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue determinar y comparar los niveles séricos de citocinas proinflamatorias (IL-1β, IL-6 y TNF-α), proteína C reactiva (PCR) y lipoperóxidos, en pacientes colecistectomizados mediante laparoscopia bajo anestesia general o regional. Material y métodos: En dos grupos de 15 pacientes de uno y otro sexo, se practicó colecistectomía laparoscópica con anestesia general o con anestesia espino-epidural más sedación consciente. Se les tomó una muestra de suero en quirófano antes de iniciar la colecistectomía (basal), a los 60 minutos y 24 horas después. En plasma, por ELISA se cuantificó IL-1β, IL-6 y TNF-α; por colorimetría, los lipoperóxidos; por método automatizado hospitalario Prestige 24I, la PCR (ultrasensible). Resultados: En todas las determinaciones las citocinas proinflamatorias aumentaron de la muestra basal a la de 24 horas posquirúrgicas, con excepción de IL-1β en el grupo con anestesia regional. Cuando se compararon los dos grupos, se observó mayor o igual cantidad de citocinas proinflamatorias y estrés oxidativo en el intervenido bajo anestesia general (p < 0.05). Contrariamente, el nivel sérico de PCR fue más bajo en los pacientes intervenidos con anestesia general. Conclusiones: La identificación de que el tipo de anestesia influye de manera diferente en la respuesta de mediadores solubles de la inflamación, puede tener importantes repercusiones clínicas.