Zale?no?? pomi?dzy rozkurczowym nape?nianiem lewej komory a czynno?ci? skurczow? lewej komory w nadci?nieniu t?tniczym

摘要

Wst?p: Problem czynników wp?ywaj?cych na rozkurczowe nape?nianie lewej komory w nadci?nieniu t?tniczym, a w?ród nich czynno?ci skurczowej lewej komory, pozostaje nadal nierozwi?zany. Dotychczas nie ustalono, czy wska?nik skracania w?ókien ?rodkowej cz??ci ?ciany lewej komory (mFS), reprezentuj?cy kurczliwo?? mi??nia sercowego, jest bardziej istotn? determinant? zaburzeń czynno?ci rozkurczowej lewej komory ni? konwencjonalne wska?niki funkcji wyrzutowej: frakcja wyrzutowa (EF) i frakcja skracania wsierdzia (FS). Celem pracy by?o porównanie zale?no?ci pomi?dzy wska?nikami rozkurczowego nape?niania lewej komory a EF, FS i mFS, a tak?e mFS skorygowanego do obci??enia nast?pczego u pacjentów z nadci?nieniem t?tniczym. Materia? i metody: Badaniami obj?to 100 osób, w ?rednim wieku 51,2 roku (46 m??czyzn i 54 kobiety), z ?agodnym i umiarkowanym nadci?nieniem t?tniczym. Z badania echokardiograficznego w prezentacji M obliczano wska?niki funkcji wyrzutowej lewej komory: EF, FS i reprezentuj?cy kurczliwo?? mi??nia sercowego mFS, nast?pnie korygowany do napr??enia pó?noskurczowego ?ciany lewej komory, przyj?tego za miar? obci??enia nast?pczego. Za pomoc? 2-wymiarowego badania doopplerowskiego wyliczano nast?puj?ce wska?niki przep?ywu mitralnego: czas rozlu?nienia izowolumetrycznego (IVRT), maksymaln? pr?dko?? fali wczesnego nape?niania (E), maksymaln? pr?dko?? fali pó?nego nape?niania (A), stosunek tych pr?dko?ci (E/A), czas deceleracji fali wczesnego nape?niania (DT_E), frakcj? przedsionkow? (AFF). Chorych podzielono na 2 grupy: z prawid?owym modelem nape?niania lewej komory, gdzie jako kryterium przyj?to E/A ? 1, oraz z modelem nape?niania odzwierciedlaj?cym zaburzenia relaksacji, w którym E/A Wyniki: Nie zanotowano istotnych ró?nic w warto?ciach ?rednich wska?ników funkcji wyrzutowej lewej komory: EF i FS mi?dzy dwoma badanymi grupami chorych. Natomiast warto?ci ?rednie mFS by?y istotnie ni?sze u chorych z upo?ledzon? relaksacj? mi??nia lewej komory (p Wnioski: Rozkurczowe nape?nianie lewej komory jest bardziej zwi?zane z kurczliwo?ci? mi??nia lewej komory ni? z jej funkcj? wyrzutow?. (Folia Cardiol. 2003; 10: 327–333)