Ocena zaburzeń rytmu serca i przewodzenia przedsionkowo-komorowego u pacjentów po roku od zamkni?cia ubytku przegrody mi?dzyprzedsionkowej lub dro?nego otworu owalnego metod? przezskórn?

摘要

Wst?p: Celem pracy jest ocena zaburzeń rytmu serca i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo- komorowego u pacjentów po roku od zamkni?cia zapink? Amplatza ubytku przegrody mi?dzyprzedsionkowej (ASD) lub dro?nego otworu owalnego (PFO). Materia? i metody: Przeanalizowano i porównano 24-godzinne badania EKG metod? Holtera wykonane u 34 pacjentów (30 po zamkni?ciu ASD i 4 po zamkni?ciu PFO), wykonane bezpo?rednio i 12 miesi?cy po zabiegu. Wyniki: ?rednie i minimalne cz?sto?ci rytmu serca nie ró?ni?y si? istotnie, cz?sto?ci maksymalne za? by?y istotnie wy?sze. U 1 osoby w trakcie obserwacji wyst?pi?a zmiana rytmu prowadz?cego z zatokowego na migotanie przedsionków. Liczba komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu serca nie ró?ni?a si? istotnie. U 2 pacjentek rejestrowano nasilenie nadkomorowych zaburzeń rytmu w okresie do 2 tygodni po zabiegu. U jednej z nich wykonano skuteczn? ablacj? pod?o?a arytmii, drug? leczono b-blokerem. U 3 osób z migotaniem przedsionków rejestrowano pauzy 2–3,9 s podczas obu rejestracji. U 1 osoby z rytmem zatokowym wyst?pi?y pojedyncze pauzy, spowodowane przerw? wyrównawcz? i zahamowaniem zatokowym. Rok po zabiegu u jednego pacjenta wyst?pi? równie? epizod nadkomorowego w?drowania rozrusznika. Wnioski: We wczesnym okresie po zabiegu przezskórnego zamkni?cia ASD lub PFO u niektórych pacjentów mo?e dochodzi? do nasilenia nadkomorowych zaburzeń rytmu serca. Ich wyst?powanie mo?na t?umaczy? procesami gojenia na obrze?ach zapinki. W obserwacji rocznej nie dochodzi do zmian cz?sto?ci rytmu zatokowego, wyst?pienia istotnych klinicznie nowych zaburzeń rytmu serca ani zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Wyniki wymagaj? potwierdzenia na wi?kszej liczbie pacjentów. (Folia Cardiol. 2002; 9: 553–558)