Diferenciais nos fatores de risco para a mortalidade infantil em cinco cidades brasileiras: um estudo de caso-controle com base no SIM e no SINASC

摘要

O estudo buscou identificar diferenciais entre os fatores de risco para mortalidade infantil em cinco cidades, sendo uma de cada macrorregi?o brasileira. Realizou-se um estudo caso-controle, considerando casos os óbitos de menores de um ano registrados no Sistema de Informa??es sobre Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informa??es sobre Nascidos Vivos (SINASC) e controles os nascidos vivos que n?o foram a óbito, registrados no SINASC. Os fatores de risco foram estimados por meio de análises univariadas e multivariadas, adotando-se os modelos logísticos hierarquizados. Os principais determinantes da mortalidade infantil foram os fatores biológicos (Apgar, baixo peso ao nascer, prematuridade e presen?a de malforma??o congênita) mediados pelos fatores socioecon?micos (escolaridade, estado civil e ra?a/cor) e as condi??es da assistência (consultas de pré-natal). Embora se verifique concordancia em parte dos determinantes da mortalidade infantil entre as cidades analisadas, alguns diferenciais regionais puderam ser observados expressando a condi??o iníqua da mortalidade infantil associada às desigualdades nas condi??es socioecon?micas e de acesso aos servi?os de saúde.