As mortes 'em domicílio' de menores de um ano na regi?o metropolitana do Rio de Janeiro em 1986: um 'evento-sentinela' na avalia??o dos servi?os de saúde

摘要

Foi investigada uma amostra de óbitos de menores de um ano na Regi?o Metropolitana do Rio de Janeiro por um período de 12 meses e complementadas as informa??es disponíveis na Declara??o de óbito através de dados obtidos a partir de consultas a prontuários e entrevistas com a m?e das crian?as. Verificou-se que o percentual de óbitos infantis que ocorre fora do ambiente hospitalar é de 13% (4% para o período neonatal e 23% para o pós-neonatal), subestimado portanto, pelas estatísticas oficiais. Procedeu-se à análise desse grupo particular de óbitos em rela??o aos principais grupos de causas, áreas de residência, realiza??o de necrópsia e procura de servi?os de saúde. A pneumonia destacou-se como primeira causa de morte no grupo pós-neonatal, com 40% dos óbitos fora do hospital. As áreas de residência que apresentam maior propor??o de óbitos desse tipo s?o a área 1 (Zona Sul RJ) para os neonatais e a área 7 (Niterói e S?o Gon?alo) para os pós-neonatais. O percentual de realiza??o de necrópsia nestes óbitos foi baixo (43% para os neonatais e 65% para os pós-neonatais). Em 38% dos óbitos neonatais e em 63% dos pós-neonatais as m?es haviam procurado os servi?os de saúde na semana que antecedeu o óbito e nem assim estas crian?as tiveram suas mortes assistidas, ou mesmo evitadas.