Os efeitos do ultra-som terapêutico nas les?es por esmagamento do nervo ciático de ratos: análise funcional da marcha

摘要

INTRODU??O: Os efeitos da irradia??o ultra-s?nica terapêutica na regenera??o de nervos periféricos n?o s?o ainda bem conhecidos, particularmente no que se refere à recupera??o funcional. Por outro lado, o método da avalia??o da impress?o da pegada do rato para medida do índice Funcional do Ciático (IFC) já está bem sistematizado, mostrando estreita correla??o com a regenera??o morfológica do nervo ciático lesado em ratos. Objetivos: Analisar a influência do ultra-som terapêutico na regenera??o do nervo ciático de ratos submetido a esmagamento controlado. Material e métodos: Foram empregados 20 ratos da linhagem Wistar com peso corporal médio de 300 g, divididos em dois grupos conforme o tipo de procedimento realizado: 1) somente esmagamento (n=10); 2) esmagamento e irradia??o com ultra-som (n=10). Sob anestesia geral, o nervo ciático era exposto na coxa direita do animal e esmagado com um dispositivo especialmente confeccionado para essa finalidade, com uma carga fixa de 15 Kg por 10 minutos, num segmento de 5 mm proximal à sua bifurca??o. A irradia??o ultra-s?nica pulsada de baixa intensidade (1:5, 0,4 W/cm2, 1 MHz, dura??o 2 minutos) era iniciada já no primeiro dia pós-operatório e realizada por dez dias consecutivos. As impress?es das pegadas dos animais, obtidas semanalmente, da primeira à terceira semana pós-operatória, em passarela específica para essa finalidade, foram avaliadas por meio de um programa de computador igualmente específico, segundo método pré-existente já testado em trabalhos anteriores, com cálculo automático do IFC. Resultados: O IFC aumentou progressivamente nos dois grupos, passando no Grupo 2 de 101 na primeira semana, para 59,21 na segunda e 26,68 na terceira, o que significou uma melhora de 73% entre a primeira e a última medida. No Grupo 1, o IFC subiu de 98,2 na primeira semana, para 79,5 na segunda e 44 na terceira, o que significou uma melhora de 55% entre a primeira medida e a última. As diferen?as entre os grupos foram significativas no 14o e no 21o dia (p=0,02 e p=0,002, respectivamente). Conclus?o: O ultra-som terapêutico de baixa intensidade acelerou a regenera??o do nervo ciático do rato, demonstrável com maior significancia no 21o dia pós-operatório.