Avalia??o clínica da bomba espiral (Spiral Pump?) após aperfei?oamentos introduzidos ao projeto original em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas com circula??o extracorpórea

摘要

Objetivos: Apresentar resultados da aplica??o da bomba espiral que emprega efeitos hidráulicos centrífugo e axial de bombeamento como elemento propulsor do circuito de circula??o extracorpórea em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas após modifica??es introduzidas no design do projeto original. Métodos: O estudo foi realizado em 52 pacientes (51% masculinos), com idade entre 20 a 80 (67±14,4) anos, peso 53 a 102 (71,7±12,6) kg, submetidos na maioria a cirurgia de revasculariza??o miocárdica (34,6%) e Orovalvar (32,8%). Além das avalia??es rotineiras, foram registrados rota??o, tempo de CEC e para análise do impacto traumático à crase sanguínea, hemoglobina livre na urina (+ a 4+), desidrogenase láctica, fibrinogênio (mg/dL) e contagem de plaquetas (no/mm3). Resultados: Observou-se a manuten??o de parametros pressóricos e metabólicos adequados. Quanto aos marcadores de danos à crase sanguínea, as altera??es estiveram proporcionais ao tempo maior de circula??o extracorpórea. Os níveis de Hemoglobina Livre permaneceram com valores normais, com ligeiro aumento a partir dos 90 minutos de circula??o extracorpórea. A Desidrogenase Láctica mostrou aumento, variando as medianas entre 550 a 770 UI/L enquanto o Fibrinogênio mostrou queda das medianas de 130 a 100 mg/dl. O número de plaquetas mostrou ligeira queda das medianas variando entre 240.000 a 200.000/mm3. N?o ocorreram dificuldades de saída de perfus?o, n?o se observou óbito imediato e todos os pacientes, exceto 1, obtiveram alta hospitalar. Conclus?o: A bomba espiral aplicada como bomba propulsora de sangue durante cirurgia cardíaca se mostrou confiável e segura, n?o causou impacto traumático à crase sanguínea importante e se constitui op??o como dispositivo original, concebido em nosso meio.