Le syndrome d'hypersensibilité : un effet secondaire rare mais sévère des antithyroïdiens de synthèse

摘要

We report the case of a female patient with a severe hypersensitivity syndrome caused by carbimazole. She was treated for Graves' disease for a few weeks when she was referred for skin rash, increased liver enzymes and hypereosinophilia. No immunological abnormalities were detected. Discontinuation of carbimazole resulted in quick recovery. Pathogenesis of the hypersensitivity syndrome is discussed. Antithyroid drugs are rarely involved in the syndrome but cases with vasculitis have been described. In our patient, the role of excessive dose is possible.%Nous rapportons un cas de syndrome d'hypersensibilité au carbimazole chez une patiente traitée pour une maladie de Basedow. Quelques semaines après le début du traitement sont apparus une altération de l'état général, une éruption cutanée et des perturbations du bilan hépatique. Secondairement est apparue une hyperéosinophilie. Le bilan immunitaire est resté négatif. L'arrêt du carbimazole a permis une régression de l'ensemble de la symptomatologie en quelques jours. Les différents mécanismes impliqués dans les syndromes d'hypersensibilité sont discutés. Les antithyroïdiens sont rarement en cause mais des tableaux proches de certaines vascularites ont été décrits. La dose excessive de carbimazole utilisée chez notre patiente a probablement été un facteur favorisant.