Un mode de prise en charge de l’hyperbilirubinémie chez les nourrissons à terme

摘要

Des rapports contradictoires ont suscité la confusion quant à la prise en charge optimale de la jaunisse chez les nourrissons à terme autrement en santé (1–9). Le traitement «plus doux et plus modéré» de l’hyperbilirubinémie néonatale proposé par Newman et Maisels (8) en 1992 a donné lieu à une déclaration de principes de l’American Academy of Pediatrics (2) en 1994, laquelle portait sur la prise en charge des nourrissons à terme et en santé sans facteurs de risque. Récemment, on remarque une augmentation du nombre de nourrissons à terme souffrant d’un kernictère («ictère nucléaire») (10). Il importe de remarquer que certains enfants atteints d’ictère nucléaire présentaient des caractéristiques qui les plaçaient dans une catégorie à haut risque, tandis que d’autres ne souffraient que d’une jaunisse grave sans facteurs de risque repérables (10). Les enfants décelés étaient généralement allaités et avaient souvent obtenu leur congé de l’hôpital très peu de temps après la naissance (10). Quoi qu’il en soit, les normes actuelles (2) de prise en charge de l’hyperbilirubinémie chez les nourrissons à terme et en santé sont devenues controversées.