复发/难治性非霍奇金淋巴瘤CAR-T细胞治疗后的复发机制及应对策略

摘要

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴结和（或）结外淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、边缘区淋巴瘤（MZL）、套细胞淋巴瘤（MCL）等，其中以DLBCL最为常见。对于复发/难治性（R/R）NHL患者，常规治疗方法如化疗或造血干细胞移植（HSCT）常疗效欠佳 。CAR-T细胞疗法是近年来发展迅速且最具应用前景的肿瘤免疫过继疗法之一。多项临床研究显示CAR-T细胞疗法可使部分R/R NHL患者获得缓解，客观有效率（ORR）达59%～82%，完全缓解（CR）率达43%～59%，但是约60%的患者会复发 – 。本文将对R/R NHL经CAR-T细胞治疗后复发的可能机制及应对策略进行综述。