嵌合抗原受体T细胞相关脑病综合征一例

摘要

患者，女，61岁，因“腰背痛9个月，诊断弥漫大B细胞淋巴瘤8个月，6个疗程化疗后病情进展”入院。2018年12月患者无诱因出现腰背部灼烧样疼痛。2019年1月患者就诊我院，血常规、生化大致正常；PET/CT：十二指肠降段旁、腹膜后、腹主动脉旁、右侧膈肌旁多发代谢增高淋巴结（SUV ＝25.2）。行超声引导下腹主动脉旁肿物穿刺活检，病理诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤（生发中心型）。完善骨髓涂片及活检、脑脊液评估均阴性。诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤生发中心型，Ann ArborⅢA期。2019年2月于我院血液科开始化疗，一线方案应用标准R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春地辛+泼尼松）方案。4个疗程后PET/CT：新见T12水平代谢增高灶，评估病情进展。2019年5月换用二线R-GDP方案（利妥昔单抗+吉西他滨+顺铂+地塞米松）治疗2个疗程，PET/CT评估病情进展。