L’évolution du Relevé postnatal Rourke à mesure que se multiplient les données probantes sur la prévention des allergies alimentaires

摘要

Le Relevé postnatal Rourke (RPR), d’abord publié en 1985, est un outil clinique pour les visites en santé préventive durant la petite enfance (0 à 5 ans) qui est utilisé au Canada par les professionnels des soins primaires . Au fil des ans, les recommandations du RPR sur l’introduction des aliments allergènes ont dramatiquement changé pour tenir compte des bases de données probantes disponibles. De 1985 à 2011, le RPR recommandait d’éviter les œufs et les arachides jusqu’à l’âge de 12 à 13 mois (de 2000 à 2011, la recommandation était que le jaune d’œuf pouvait raisonnablement être introduit à l’âge de 6 mois). Cette recommandation concordait avec la théorie qui prévalait alors selon laquelle la sensibilisation se produisait par les voies gastro-intestinales et l’évitement des solides allergènes permettait à ce tractus d’atteindre la maturité . La recommandation reposait sur des études observationnelles selon lesquelles il y avait un risque plus élevé d’une maladie atopique lorsque l’introduction des aliments solides se produisait à 3 mois plutôt qu’à 6, de même qu’avec une plus grande diversité alimentaire tôt dans la vie .