急性有机磷农药中毒发生心律失常51例临床分析

摘要

目的观察AOPP发生心律失常的类型、时间频度分布及血生化指标改变的意义.方法对51例重度AOPP并发心律失常患者,常规心电监护,发生心律失常时,同步测定血ChE、肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、电解质.结果 AOPP发生心律失常,快速型和缓慢型并存,ST-T改变、Q-T延长较普遍.救治的第1小时内发生29例次(17.9%),以缓慢型以及ST-T改变为主,有严重的ChE抑制、低氧血症、高碳酸血症;第2～24小时内发生79例次(48.8%),各类心律失常均高发,快速型明显增多,电解质、酸碱紊乱明显,低氧血症减轻.第2～7天发生39例次(24.1%)以快速型为主,肌钙蛋白Ⅰ高达本文峰值.第8天后发生15例次(9.3%),以缓慢型及ST-T改变为主,除尚存电解质和酸碱失调,其余生化指标均较前改善.结论抢救第2～24小时内为各类心律失常的高发时期,全期心律失常发生时不但心肌损伤指标异常,还存在内环境紊乱.