宁波地区3565例健康成年男性PSA水平调查

摘要

目的研究正常成年男性血清前列腺特异性抗原(PSA)随年龄变化的关系,并进一步探讨各年龄段PSA的参考值范围.方法采用微粒子酶免疫发光法(MEIA)检测3565名不同年龄段(20～78岁)的正常成年男性血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)浓度,并计算F/T的比值.结果不同年龄段的95%位数T-PSA上限分别为:20～29岁1.23μg/L,30～39岁1.85μg/L,40～49岁2.32μg/L,50～59岁3.54μg/L,60～69岁4.39μg/L,≥70岁7.21μg/L;第95%位数F-PSA上限分别为:0.38μg/L,0.58μg/L,0.82μg/L,1.10μg/L,1.46μg/L,2.37μg/L;F/T比值分别为:0.32,0.33,0.33,0.32,0.31,0.30.经直线相关分析,血清T-PSA及F-PSA与年龄呈正相关(r=0.312,及r=0.295),而F/T比值与年龄无相关(r=0.052).28例良性前列腺疾病患者T-PSA、F-PSA及F/T比值分别为:(4.25±3.14)μg/L、(1.46±1.02)μg/L、0.21±0.15;15例前列腺癌患者T-PSA、F-PSA及F/T比值分别为:(98.54±78.9)μg/L、(10.6±7.64)μg/L、0.07±0.07.采用MEIA法及用年龄段PSA的参考值范围对前列腺癌诊断的敏感性为93.3%,特异性为89.3%.结论建议不同年龄段应采用不同的PSA参考值范围,可提高PSA诊断前列腺癌的敏感性和特异性.