后外侧椎体植骨内固定治疗伴后凸畸形的Kummell病18例

摘要

目的 探讨后路病灶清除、经后外侧椎体内植骨内固定治疗伴有明显后凸畸形的Kummell病的效果. 方法 回顾性分析18例采用后外侧植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗Kummell病的临床资料. 所有患者入院时均有胸腰背部局部疼痛,均合并病变节段局部后凸畸形.术前、术后1周、术后6个月及术后12个月随访,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分对手术临床效果进行评估,采用X线片及CT平扫评价植骨椎体骨性愈合、椎体后凸Cobb角变化及椎体高度情况. 结果 18例均顺利完成手术,随访12个月. 术后1周、术后6个月、术后12个月与术前比较,腰椎后凸Cobb角、病椎椎体高度、VAS评分及JOA评分差异均有统计学意义(均P<0.05).术后并发胃肠功能障碍2例、内固定松动1例、切口浅层感染1例.随访期间未见腰痛复发及矫形角度丢失. 结论 对于轻中度骨质疏松伴有明显后凸畸形的Kummell病患者,经后外侧椎体内植骨椎弓根螺钉内固定是一种有效的治疗方式,可更好地重建病椎稳定性.