上皮样神经鞘瘤4例临床病理分析

摘要

目的 分析上皮样神经鞘瘤的临床病理特征,有助于鉴别诊断.方法 收集本院4例上皮样神经鞘瘤,分析其组织临床病理特点.结果 4例均表现为真皮或皮下缓慢生长的无痛性肿块.大体上4例肿瘤均界限清楚;长径1.3～2.9cm,切面灰白灰黄,部分有光泽.镜下,上皮样肿瘤区域占60％～95％,其余为梭形细胞区域.上皮样或多角形瘤细胞呈实性片状、条索状、小簇状分布于多少不等的粘液和玻璃样变间质之中.4例均可见间质厚壁血管聚集.瘤细胞胞浆较丰富,核染色质细腻,核仁不明显,未见核分裂像及坏死.免疫组化染色,4例弥漫强表达S100,3例部分表达GFAP,2例局灶表达CD34;Ki67增殖指数均小于2％.3例随访平均25个月,均未见复发和转移.结论 上皮样神经鞘瘤在形态学上容易误诊为恶性肿瘤,寻找典型的梭形细胞神经鞘瘤区域并辅助免疫组化染色有助于其诊断和鉴别诊断.