新发2型糖尿病患者血清FGF19与PEDF水平治疗前后变化研究

摘要

目的 探讨新发肥胖2型糖尿病患者治疗前后成纤维细胞生长因子19(FGF19)与血清色素上皮衍生因子(PEDF)水平的变化及临床意义.方法 将170例新发2型糖尿病患者按照体重指数(BMI)分为正常体重组85例(DM组)和肥胖组85例(ODM组),选取同期60例健康人群作为对照组(NC组).糖尿病患者均接受个体化降糖治疗.测定3组治疗前后各项生化指标,采用酶联免疫法测定血清FGF19与PEDF水平.结果 NC组、DM组、ODM组治疗前血清FGF19水平依次降低[(161.3±25.6)VS(128.3±31.2)vs(92.2±27.4)pg/ml,P＜0.05],PEDF水平依次升高[(31.7±10.9)vs(48.3±11.7)vs(63.7±12.9)μg/ml,P＜0.05].治疗后6个月与DM组比较,ODM组FGF19水平仍偏低,PEDF水平偏高(均P＜0.05).相关分析显示,治疗前FGF19与BMI、腰围、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关(均P＜0.05),PEDF与BMI、腰围、FBG、PBG、HbA1c、TC、CRP均呈正相关(均P＜0.05).治疗后FGF19差值与BMI、腰围、FBG、HbA1c、CRP、HOMA-IR差值均呈负相关(均P＜0.05),PEDF差值与BMI、FBG、PBG、HbA1c、CRP差值均呈正相关(均P＜0.05).多元逐步回归分析显示,治疗后BMI、腰围变化是FGF19影响因素;CRP、FBG水平变化是PEDF影响因素(P＜0.05).结论 FGF19水平变化与肥胖相关,而PEDF与血糖及炎性指标相关,PEDF可能是2型糖尿病发病预测因子.