应用蒙特卡洛模拟评价和优化左氧氟沙星的给药方案

摘要

目的 评价不同单剂量喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星不同的给药方案(250、500、750 mg,1次/d)对尿路感染大肠埃希菌药效学.方法 收集2018年3至5月温州医科大学附属第三医院采用琼脂稀释法测定临床分离的121株致尿路感染大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC),收集尿液左氧氟沙星的药动学资料,应用蒙特卡洛模拟方法分析左氧氟沙星的药效学.结果 250、500、750 mg剂量下左氧氟沙星治疗药效学累积反应分数(CFR)分别为63％、78％、87％.防突变药效学CFR分别为58％、68％、79％.250、500、750 mg剂量下获得治疗药效学目标90％PTA时细菌MIC值分别为16、32、64μg/ml,90％防突变浓度药效学目标时细菌MIC分别为8、16、16μg/ml.结论 在本地区250、500、750 mg剂量左氧氟沙星治疗大肠埃希菌引起的尿路感染均不能获得90％的CFR,但750 mg剂量左氧氟沙星已经比较接近最佳的给药方案.