孕晚期妇女B族链球菌携带情况及耐药机制研究

摘要

目的 研究孕晚期妇女B族链球菌(GBS)携带情况及大环内酯类等抗菌药物的耐药表型和耐药机制.方法 收集848份孕晚期妇女阴道/肛门拭子样本,采用哥伦比亚血琼脂培养基和GBS显色培养基进行培养.采用纸片扩散法进行GBS红霉素、克林霉素、左氧氟沙星及万古霉素药敏试验.聚合酶链反应(PCR)检测大环内酯类抗菌药物耐药基因ermA、ermB、ermC、ermTR、mefA/E及林可酰胺抗菌药物耐药基因InuB.结果 848份标本共筛查出95株GBS,阳性率11.2％.红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药率分别为78.9％、82.1％、30.5％,万古霉素全敏感.95株GBS经D环试验检测,69株为结构耐药表型cMLSB,5株为诱导耐药表型iMLSB,1株为红霉素耐药克林霉素敏感M表型,3株为红霉素敏感克林霉素耐药L表型.PCR检测到59株GBS携带ermB基因,29株携带mefA/E基因,19株携带InuB基因,2株携带ermTR基因,未检测到ermA和ermC基因.48株GBS仅含一种耐药基因,27株GBS含两种及以上耐药基因.结论 温州地区孕晚期妇女GBS携带率高,需要对所有孕晚期妇女进行GBS筛查试验;GBS红霉素和克林霉素耐药率高,并且以cMLSB耐药表型为主.大环内酯类耐药基因以ermB为主;InuB基因携带率高于其他地区.