卵巢储备功能减退患者月经期取卵行IVF/ICSI-ET的可行性分析

摘要

cqvip:目的探讨月经期取卵在卵巢储备功能减退(DOR)患者中行体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)的可行性。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月行IVF/ICSI-ET治疗的44例DOR患者资料,依据有无月经期优势卵泡进行分组,若月经第2~5天阴道超声提示优势卵泡直径≥14 mm则纳入月经期组,若无优势卵泡则纳入拮抗剂组。月经期组在当晚行人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射后36h行取卵术,拮抗剂组按常规促排卵后行取卵术。月经期组患者胚胎行全胚冷冻,于下一周期行冻融胚胎移植(FET),拮抗剂组患者按本中心常规进行移植。比较两组间的周期取消率、获卵数、正常受精卵数、优质胚胎数、获卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等。结果拮抗剂组及月经期组的周期取消率分别为23.1%(6/26)及5.6%(1/18),拮抗剂组的获卵数、受精数、优胚数分别为(3.42±2.06)、(2.67±1.81)、(1.71±1.55)个,月经期组获卵数、受精数、优胚数分别为(1±0.34)、(0.72±0.57)、(0.5±0.62)个,差异均均有统计意义(均P0.05)。结论月经期取卵的获卵数、优质胚胎数等小于拮抗剂组,但其周期取消率低于拮抗剂组,卵子成熟率以及临床妊娠率较拮抗剂组高,虽不能作为DOR患者IVF/ICSI-ET周期治疗首选,但可有一定的获卵数且能获得一定的可用优质胚胎数,为原本应取消周期的DOR患者节省了治疗时间,提供了新的治疗思路,是一种切实可行的IVF/ICSI-ET周期治疗方案。