急进性肾炎Wegener肉芽肿1例

摘要

患者 男，47岁，因发热、咳嗽半个月伴肉眼血尿4d入院。入院查血常规：WBC15．9×109／L．Hb121g／L．PLT458×1W／L；尿常规尿蛋白阳性，RBC691．6个／ul；Cr93umol／L；抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（C—ANCA）及核周型（p-ANCA）均阴性；胸片正常；经青霉素治疗体温正常，咳嗽减轻出院。1个月后症状再发并伴纳差、疲乏、关节酸痛再次入院。体格检查：消瘦，贫血貌，外耳道及鼻腔无异常，副鼻窦区无压痛，心肺听诊无异常，肋下未及肝脾，