螺旋CT多期增强扫描测定肾小球滤过率的临床研究

摘要

目的 探讨螺旋CT多期增强扫描测定肾小球滤过率(GFR)的方法 及其准确性.方法 选择30例为临床需要而行腹部CT检查的成年无急性肾功能障碍患者,CT检查包括腹部平扫和三期增强扫描(动脉期和肾实质早期、晚期分别于注射对比剂后28s和61 s、94s时开始扫描),对比剂为碘海醇(300mgl/ml),注射总量为90ml,注射速率为3ml/s,并应用Patlak方程计算GFR,同时计算患者肾实质早期CT清除率(28～61S)和晚期CT清除率(28～94s);另外,以半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CystatinC)测定所得的GFR作为对照指标.结果 肾实质早期和晚期CT清除率与血清Cystatin C测定的GFR均有相关性(r=0.76、0.73,均P<0.01),但以肾实质早期CT清除率与Cystatin C测定的GFR相关性最高.结论 螺旋CT多期增强扫描可准确测定GFR.