HPVE6/E7mRNA和高危型HPV DNA检测在ASC-US患者中的临床应用研究

摘要

目的 分析并比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA和高危型HPV(HR-HPV)DNA检测在无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者中的临床应用价值.方法 对160例薄层液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的患者进行HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA的检测,并进行阴道镜检查和宫颈活检,结合病理学诊断结果进行统计学分析. 结果 (1)21 ～ 29岁年龄组HR-HPV DNA阳性率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0 05);各年龄组HPVE6/E7mRNA的阳性率无统计学差异(P＞0.05).(2)宫颈上皮内瘤变(CIN]Ⅱ+级和CINⅢ+级的HPV E6/E7 mRNA阳性率明显高于CINⅡ-级,差异有统计学意义(P＜0.05);CINⅡ+级和CINⅢ+级的HR-HPV DNA阳性率亦明显高于CINⅡ-级,差异有统计学意义(P＜0.05);CINⅡ+级和CINⅢ+级的HPVE6/E7mRNA阳性率和HR-HPV DNA阳性率均无统计学差异(均P＞0.05).(3)HPVE6/E7mRNA检测诊断CINⅡ+级的灵敏度为69.2％,低于HR-HPV DNA检测的80.8％,但差异无统计学意义(P＞0.05);特异度为73.9％,明显高于HR-HPV DNA检测的61.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);根据ROC曲线可见HPVE6/E7mRNA检测诊断CINⅡ+级的效能高于HR-HPV DNA检测. 结论 与HR-HPV DNA检测相比,HPVE6/E7 mRNA检测用于ASC-US患者分流时是否需要进一步作阴道镜检查的判断更为确切.