结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗直肠早期肿瘤的疗效分析

摘要

目的 探讨结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗直肠早期肿瘤的疗效.方法 选择行结肠镜检查时发现的17例直肠早期肿瘤患者,均采用结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗,观察患者的手术时间、住院时间、手术效果、术后并发症、肿瘤病理结构以及随访情况等.结果 全部患者顺利完成肿瘤切除手术,术中未发生大出血、肠穿孔中转开腹等情况.手术时间30～140(45.0±12.6)min.术后患者恢复均较好,3例患者出现少量便血,自行好转;2例患者术后第2天低热,给予对症处理后好转;均无肛门疼痛等其他术后并发症.肿瘤到肛缘的距离为5～20(6.5±2.2)cm.术后检查肿瘤直径1.2～3.5(2.6±0.89)cm;病理结果提示绒毛状腺瘤7例、管状腺瘤5瘤、管状绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例;其中4例伴低级别上皮内瘤变,2例伴高级别上皮内瘤变;送检标本的边缘及基底部肿瘤组织均为阴性.平均住院时间为4～8(5.0±1.9)d.术后随访10～32个月,均无局部复发,且未发现远期并发症.结论 结肠镜辅助经肛手套平台微创手术可以用于直肠早期肿瘤的治疗,这拓展了结肠镜的临床用途.