老年上消化道穿孔患者发生院内获得性肺部感染的危险因素调查分析

摘要

目的 分析可能导致老年消化道穿孔患者住院期间发生医院获得性肺部感染的危险因素。方法 收集湖州市第三人民医院2014年1月至2019年12月收治的老年上消化道穿孔患者186例纳入研究,分析患者基本资料,根据是否发生医院获得性肺部感染分为感染组与未感染组,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者发生医院获得性肺部感染的危险因素。结果 186例老年上消化道穿孔患者住院期间发生肺部感染42例,发生率为22.58%。单因素分析结果显示:术前白蛋白及血红蛋白水平、手术时间、首次下床时间、住院时间均是导致老年上消化道穿孔患者肺部感染的危险因素。多因素Logistic回归分析发现:微创手术治疗、脑梗死后遗症、吸烟史、合并慢性支气管炎/阻塞性肺疾病史、首次下床活动时间、留置鼻胃管是老年上消化道穿孔患者住院期间发生肺部感染的独立危险因素。结论 老年上消化道穿孔患者缩短住院时间、术前积极纠正患者贫血和低蛋白血症、控制血糖、改善肺功能、早期下床活动,可能会降低医院获得性肺部感染风险,改善患者预后。