阴道超声造影联合CA125+HE4提高卵巢癌早期诊断的临床价值

摘要

目的 探讨经阴道超声造影、血清癌胚抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合检测与单项检测方法对卵巢肿瘤术前良恶性鉴别诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年12月,本院就诊卵巢肿瘤患者50例,其中良性肿瘤30例,恶性肿瘤20例(包括4例交界性肿瘤).所有患者术前3天均行CA125、HE4、常规超声及经阴道超声造影检查,评估肿块良恶性,记录各项数据,检查后均经手术病理确诊.计算各检测方法敏感度、特异度、准确度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声造影与CA125+HE4联合和单独检测对卵巢良恶性肿瘤的检出率影响.结果 卵巢癌超声造影表现为不均匀增强,时间-强度曲线(TIC)上升支陡峭,下降支平缓,呈"速升缓降"型特征,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢恶性肿瘤组CA125、HE4均明显高于良性肿瘤组(P<0.05);超声造影与CA125+HE4联合检测对卵巢恶性肿瘤的敏感度95％,准确度90％,曲线下面积(AUC)0.908均高于单项检测水平.结论 经阴道超声造影联合CA125+HE4能有效鉴别卵巢良恶性肿瘤,能提高卵巢癌早期诊断检出率.