腰方肌阻滞麻醉和局部浸润麻醉对腹股沟疝修补术的镇痛效果

摘要

目的 探索比较腰方肌阻滞麻醉和局部浸润麻醉对腹股沟疝修补术患者镇痛效果.方法 收集前瞻性分析于2017年1月至2019年1月在本院进行腹股沟疝手术的患者70例的临床资料,通过随机数字表的方法,将患者随机分为对照组和实验组各35例,其中对照组患者采取局部浸润麻醉的方式,实验组患者采取腰方肌阻滞麻醉的方式.观察两组患者麻醉操作时间、麻醉至手术完成时间以及手术累计总时间.观察患者手术开始作切口时VAS评分,结束时VAS评分,术中最大疼痛评分,术后6小时疼痛评分.观察喉痉挛、恶心呕吐、阴囊肿胀、尿潴留、术中体动和苏醒期躁动等并发症的发生情况.结果 对照组患者麻醉操作时间少于实验组患者,差异具备统计学意义(P0.05).术后两组患者开始切皮时VAS评分和手术结束时VAS评分比较均差异不具备统计学意义(>0.05);术后6小时VAS评分实验组低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05).实验组并发症(3/35)总发生率低于对照组并发症总发生率(12/35),差异差异具备统计学意义(P<0.05).结论 腰方肌阻滞麻醉术后并发症少,术后镇痛效果明显优于局部浸润麻醉,但术中镇痛两者差异不大,该麻醉方式能否用于其他术式的术中镇痛以及具体镇痛效果有待进一步纳入大样本病例的研究考证,就腹股沟疝修补术中值得推荐.